Mehr als 50 % der Frühgeborenen mit PH sprechen auf Revatio an: Studie

pulmonaryhypertensionnews.com/news/more-...spond-to-revatio/Die Behandlung mit intravenösem  Revatio  (Sildenafil) kann bei einigen Frühgeborenen mit pulmonaler Hypertonie die Sauerstoffversorgung und die Herzgesundheit verbessern, obwohl mehr als vier von zehn Patienten nicht darauf ansprechen. „Unsere Studie liefert neue Erkenntnisse über Frühgeborene und Säuglinge mit [sehr niedrigem Geburtsgewicht], die in den ersten Lebenstagen mit Sildenafil gegen primäre frühe PH behandelt werden“, schrieben die Forscher in „Intravenöses Sildenafil zur Behandlung früher pulmonaler Hypertonie bei  Frühgeborenen  “ das in  Scientific Reports  veröffentlicht wurde .Revatio ist für die Behandlung  der pulmonalen arteriellen Hypertonie  (PAH) zugelassen und senkt den Blutdruck, indem es die Blutgefäße erweitert und entspannt. Es ist sowohl in oraler als auch in intravenöser (in den Blutkreislauf verabreichter) Formulierung erhältlich und wird von Pfizer verkauft, das nicht an der Studie beteiligt war. Pulmonale Hypertonie  (PH) kann eine Komplikation bei Frühgeborenen sein. In einigen Studien wurde die Verwendung von Revatio zur Unterstützung der Behandlung der Krankheit bei Frühgeborenen untersucht, es fehlen jedoch noch Daten für diese Indikation, insbesondere für Babys, die vor der 34. Schwangerschaftswoche geboren wurden, und für Babys, die sehr klein zur Welt kommen und eine frühe PH aufweisen. Forscher in Deutschland überprüften Daten von 58 Frühgeborenen, die mit Revatio behandelt wurden, von denen knapp die Hälfte ein sehr niedriges Geburtsgewicht hatte. Allen wurde die intravenöse Formulierung kontinuierlich in einer Dosis von 1,6 mg/kg/Tag verabreicht. Die Hälfte erhielt nach Ermessen des behandelnden Arztes auch eine Erstinfusion.Wirkung von Revatio auf FrühgeboreneDie Ergebnisse zeigten, dass der Schweregrad der PH nach Revatio in der Gesamtgruppe der Babys mit verfügbaren Herzbildgebungsdaten deutlich abnahm. Auch die Belastungsmessungen auf der rechten Herzseite, nämlich die Dysfunktion des rechten Ventrikels (RVD) und das Verhältnis des rechten zum linken Ventrikel (RV/LV), verbesserten sich tendenziell.Die Patienten wurden in Responder und Nonresponder eingeteilt, basierend darauf, ob Revatio bei einer Kombination von Messungen der Fähigkeit, Sauerstoff aufzunehmen und zu transportieren, zu einer deutlichen Verbesserung führte. Basierend auf dieser Messung reagierte etwas mehr als die Hälfte (57 %) der Patienten auf die Behandlung, und die Ansprechrate war bei Patienten mit sehr niedrigem oder höherem Geburtsgewicht ähnlich. Diejenigen, die nicht auf Revatio ansprachen, litten häufiger an Lungenhypoplasie (ungewöhnlich kleine, unterentwickelte Lungen) und häufiger an Nieren- und Harnwegsproblemen. Die Sterblichkeitsrate war bei den Respondern (21 %) deutlich niedriger als bei den Nicht-Respondern (72 %).„Eine kontinuierliche intravenöse Sildenafil-Behandlung ist mit einer signifikanten Verbesserung der Beeinträchtigung der Sauerstoffversorgung bei Frühgeborenen verbunden … Darüber hinaus ist eine kontinuierliche intravenöse Sildenafil-Behandlung mit einer Verbesserung von PH, RVD und RV/LV-Verhältnis in der echokardiographischen Beurteilung in dieser Population verbunden“, so die Forscher sagte. „Dennoch spricht ein erheblicher Anteil (43 %) der Frühgeborenen nicht auf Sildenafil an, insbesondere Säuglinge mit pränatal diagnostizierter Lungenhypoplasie.“ Bei diesen Säuglingen besteht ein hohes Risiko, im Krankenhaus zu sterben.“Die Forscher sagten, die Ergebnisse seien mit Vorsicht zu interpretieren, da es sich bei ihrer Studie um eine retrospektive Überprüfung ohne Vergleichs- oder Placebogruppe handele.