Antikörperaustausch gegen Viren bei Transplantationen

Eine australische medizinische Entdeckung, an der Teams aus Westaustralien und Queensland beteiligt waren, wurde als Durchbruch bei der Kontrolle von Infektionen bei Empfängern von Organ- und Knochenmarktransplantaten gefeiert.

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"Medizinischer "Durchbruch" kann das Ende potenziell toxischer Medikamente bei Transplantationsempfängern bedeuten.
Von David Weber

Aktualisiert heute um 1:00 Uhr.
Ein computergeneriertes Bild von spitzen, bunten Kugeln, umgeben von bunten Y-förmigen Objekten.
Foto: Dieses Bild zeigt, wie Antikörper (Y-förmig) in der Lage sind, die Reaktivierung bestimmter Virusstämme zu stoppen. (Lieferung: Mariapia Degli-Esposti, Dr. Andrew Lilja/SquareCell)

Eine australische medizinische Entdeckung, an der Teams aus Westaustralien und Queensland beteiligt waren, wurde als Durchbruch bei der Kontrolle von Infektionen bei Empfängern von Organ- und Knochenmarktransplantaten gefeiert.
Kernpunkte:

    Spender sind anfälliger für Infektionen und sogar für den Tod.
    Medikamente, die das Risiko senken, können potenziell toxische Nebenwirkungen haben.
    Die neue Forschung zeigt, wie die eigenen Antikörper Infektionen eindämmen können.

Die in der Zeitschrift Science veröffentlichten Ergebnisse dürften zu höheren Überlebensraten führen und den Bedarf an toxischen und teuren Medikamenten reduzieren.

Empfänger von Organen und Knochenmark leiden unter einer schwachen Immunität, was sie anfällig für Infektionen und sogar für den Tod macht.

Leiter der experimentellen Immunologie am Perth's Lions Eye Institute, Mariapia Degli-Esposti, sagte, dass die Forschung - die mit Mäusen durchgeführt wurde, wobei noch keine menschlichen Versuche stattgefunden haben - entdeckte, dass die eigenen Antikörper der Tiere verwendet werden könnten, um Infektionen einzudämmen.
Eine Frau in einem Laborkittel in einem medizinischen Labor.
Foto: Professorin Mariapia Degli-Esposti vom Lion's Eye Institute war an der Forschung beteiligt. (ABC News: Simon Winter)

"Wir haben festgestellt, dass es im Gegensatz zu dem, was wir und die meisten Menschen auf der Welt erwartet haben, viel mehr zum Schutz vor diesen Virusinfektionen gibt, als wir dachten", sagte Professor Degli-Esposti.

"Wir haben Antikörper als kritischen Bestandteil der Prävention der viralen Reaktivierung im Rahmen der Transplantation identifiziert.

"Wir werden Serum entweder vom Empfänger oder vom Spender vor der Transplantation nehmen, die Fraktionen, von denen wir wissen, dass sie Schutz bieten, reinigen und sie dann während der Zeit nach der Transplantation zurückgeben, um Schutz zu bieten."
Ein Ende der riskanten medikamentösen Behandlung

Die Entdeckung könnte sich als lebensverändernd für Empfänger von Organen oder Knochenmark erweisen, die typischerweise gezwungen sind, Antiabweisungs-Medikamente einzunehmen, die das Immunsystem unterdrücken und andere Nebenwirkungen haben.

Report Co-Autor Geoff Hill war als Teamleiter am QIMR Berghofer Forschungsinstitut in Brisbane tätig.

Professor Hill, der inzwischen eine Stelle am Fred Hutchinson Cancer Centre in Seattle angenommen hat, sagte, dass das humane Cytomegalievirus (HCMV) ein großes Risiko für die Empfänger von Transplantaten darstellt.

"Es erlaubt uns, wirklich darüber nachzudenken, wie man Antikörper nutzen kann, um die Reaktivierung dieses Virus namens Zytomegalievirus zu verhindern, was ein großes Problem bei Transplantationspatienten ist", sagte er.

"Die Antikörper, die das Virus kontrollieren, sind sehr stammespezifisch.

"Die meisten Menschen haben die richtigen Antikörper, sie verschwinden nur sehr schnell nach einer Transplantation."

Professor Degli-Esposti sagte, dass die Therapie die Notwendigkeit weiterer antiviraler Arzneimittelbehandlungen, die gut waren, aber ihre eigenen Probleme verursachen konnten, beseitigen sollte.

    "Die derzeit verfügbaren Behandlungen bergen eine Vielzahl von toxischen Nebenwirkungen, so dass sie die Therapie wegen ihrer Toxizität beeinträchtigen können", sagte sie.

Im Gesundheitswesen wurde die Entdeckung bereits gelobt.

Matt Wright, Leiter der Hämatologie am Perth's Fiona Stanley Hospital, sagte, eine effektive Antikörpertherapie wäre ein Durchbruch.

"[Es ist] eine große Verbesserung gegenüber unserer derzeitigen Behandlung und Prävention von CMV, die teure und oft sehr giftige Medikamente beinhaltet, die ein Patient für einen sehr langen Zeitraum nach der Transplantation einnehmen muss", sagte er.

"Ich denke eigentlich, dass dies ein wunderbares Beispiel für einfache Ideen ist, die in der Wissenschaft umgesetzt werden.

"Sie haben gezeigt, dass eine ziemlich einfache Idee - dass man sein eigenes Immunsystem benutzen kann, um das Virus zu kontrollieren und zu verhindern, dass es sich reaktiviert - viel effektiver sein könnte als unsere derzeitigen Behandlungen."
Eine Pan-Nullarbor-Forschungsmaßnahme

Es ist zu hoffen, dass die Therapie selbst in den nächsten Jahren verfügbar sein wird.

Professor Hill sagte, es sollte ein relativ einfacher Prozess sein.

"Das Konzept wäre, dass man tatsächlich genug von dem Antikörper von einem Patienten vor der Transplantation sammeln und ihn dann nach der Transplantation an ihn zurückgeben könnte, um zu versuchen, das Problem zu verhindern", sagte er.

"Also, um das zu testen, sollte nicht viel Zeit in Anspruch nehmen."

Professor Hill würdigte den nationalen Charakter der Forschung, wobei viroimmunologische Experten aus Perth mit Experten für Transplantationsimmunologie aus Brisbane zusammenarbeiteten.

"Keine unserer beiden Gruppen verfügte über spezifische Fachkenntnisse auf dem Gebiet der anderen, und so war es vor allem die Tatsache, dass die beiden Gruppen zusammengelegt wurden, die dies möglich machten", sagte er.

"Es war eine Menge Hin und Her über den Nullarbor, damit das passieren konnte."

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