PEA erzielt hervorragende Ergebnisse bei Pat. mit segmentaler PH

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Pressemitteilung 2-Mai-2021
Pulmonale Endarteriektomie erzielt hervorragende Ergebnisse bei Patienten mit segmentaler CTEPH

Anteil der Patienten mit segmentaler Erkrankung hat in den letzten 15 Jahren dramatisch zugenommen; 76% der Patienten mit segmentaler Erkrankung, die mit PEA behandelt wurden, waren innerhalb von 12 Monaten nach dem Eingriff hochfunktionell

Amerikanische Gesellschaft für Thoraxchirurgie

Forschungsnachrichten

Boston, MA (30. April 2021) - Eine neue Studie, die heute auf der 101. Jahrestagung der AATS vorgestellt wurde, ergab, dass Patienten, die wegen einer segmentalen chronischen thromboembolischen pulmonalen Hypertonie (CTEPH) chirurgisch behandelt wurden, hervorragende Ergebnisse erzielten, wobei es der überwiegenden Mehrheit langfristig sehr gut ging, ohne dass eine zusätzliche Behandlung außer der Operation erforderlich war. Darüber hinaus ergab die Studie, dass der Anteil der CTEPH-Patienten mit segmentaler Erkrankung während des Studienzeitraums - von 2005 bis 2020 - dramatisch anstieg. Zu Beginn der Studie wurde bei etwa sieben Prozent der Patienten eine segmentale Erkrankung diagnostiziert. In den letzten fünf Jahren der Studie stieg der Anteil auf durchschnittlich 41 Prozent der Patienten an.

CTEPH ist eine der Hauptursachen für pulmonale Hypertonie, wobei die pulmonale Endarteriektomie

(PEA) zeigt große Erfolge bei der Behandlung der Erkrankung und bietet potenziell eine Heilung sowohl für die proximale als auch für die segmentale Erkrankung. Die Studie führte eine umfassende Analyse aller CTEPH-Patienten durch, die sich zwischen August 2005 und März 2020 einer PEA an der Universität von Toronto unterzogen. Die Nachbeobachtung wurde für alle Patienten abgeschlossen. Die segmental und weiter distal gelegene Erkrankung wurde als Jamieson-Typ 3 definiert und mit der weiter proximal gelegenen Erkrankung verglichen, die als Jamieson-Typ 1 und 2 (Typ 1-2) definiert wurde.

Nach 12 Monaten waren 76 Prozent der Patienten mit segmentaler Erkrankung, die sich einer PEA unterzogen, zu einer nahezu normalen Funktion zurückgekehrt, während die verbleibenden 24 Prozent einen gewissen Grad an pulmonaler Hypertonie (PH) Therapie und/oder Ballonangioplastie benötigten. Anekdotisch fand die Studie heraus, dass Patienten, die präoperativ mit einer PH-Therapie behandelt wurden, eher eine fortgesetzte PH-Therapie nach der Operation benötigten.

Laut Dr. Marc de Perrot, Direktor des CTEPH-Programms an der Universität von Toronto, hat der Anteil der Patienten mit segmentaler Erkrankung zwar dramatisch zugenommen, doch die PEA führt zu hervorragenden Langzeitergebnissen. "Segmentale CTEPH ist eine chirurgische Erkrankung", erklärt de Perrot. "Mit einer Operation zeigen die Patienten ein 80-prozentiges Langzeitüberleben und eine gute Lebensqualität. Das Wichtigste ist ein multidisziplinärer Ansatz, um postoperativ eine Neubewertung und gegebenenfalls eine zusätzliche Behandlung vorzunehmen."