PHA veröffentlicht Leitfaden zu Risikofaktoren und Behandlungen/ Neugeborenen

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PHA veröffentlicht Leitfaden zu Risikofaktoren und Behandlungen bei neugeborener PH
26. März 2021 Forest Ray PhDvon Forest Ray PhD

IDie Pulmonary Hypertension Association (PHA) hat einen Leitfaden veröffentlicht, um Gesundheitsdienstleister und Eltern über die persistierende pulmonale Hypertonie des Neugeborenen (PPHN) aufzuklären.

Das Ziel, so die PHA, ist es, die Krankheit sofort zu erkennen, um eine frühzeitige Behandlung zu beginnen und Komplikationen für das Baby zu verhindern.

Der neue Leitfaden befasst sich mit der Häufigkeit, den Symptomen, den Risikofaktoren, der Behandlung und der Genesung von PPHN sowie mit der Frage, wie eine Diagnose gestellt wird.

Diese seltene Form der pädiatrischen pulmonalen Hypertonie (PH) tritt bei der Geburt auf, wenn sich die Blutgefäße in der Lunge des Neugeborenen nicht vollständig öffnen.

"Ohne freien Blutfluss durch die Lungengefäße nach der Geburt kann der niedrige Sauerstoffgehalt das Gehirn, den Körper, das Herz und die Lungen des Babys schädigen", heißt es in dem Leitfaden, der darauf hinweist, dass der Zustand ohne Behandlung lebensbedrohlich sein kann.

Bis zur Geburt erhält ein Baby über die Plazenta Sauerstoff von der Mutter. Die Lungengefäße bleiben während dieser Zeit geschlossen und öffnen sich erst, wenn das Neugeborene seinen ersten Atemzug macht.

Die PHA schätzt, dass etwa zwei von 1.000 Lebendgeburten zu PPHN führen, die häufiger bei Neugeborenen auftritt, die in der 37.

Im Allgemeinen besteht die Behandlung darin, das Atmungs- und Kreislaufsystem zu unterstützen, damit sich der Blutfluss verbessert. Die Behandlung erfolgt in der Regel auf der Neugeborenen-Intensivstation (NICU) eines Krankenhauses.

Einige Babys benötigen Therapien für pulmonale Hypertonie - wie inhaliertes Stickoxid oder Phosphodiesterase-Typ-5-Hemmer - und eine Behandlung, die dem Blut Sauerstoff zuführt. Diese Behandlung, die als extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO) bekannt ist, wird normalerweise in schwereren Fällen eingesetzt. Weitere Maßnahmen können zusätzliche Sauerstoffzufuhr, mechanische Beatmung, Antibiotika, intravenöse (in die Venen) Flüssigkeiten oder Sedierung sein.

Die Genesung kann Wochen bis Monate dauern und erfordert oft eine durchgehende Betreuung durch Spezialisten. Säuglinge mit einem höheren Risiko für Entwicklungsverzögerungen müssen möglicherweise auch von Entwicklungsspezialisten und Neurologen betreut werden.

Obwohl die PPHN Ähnlichkeiten mit der pulmonalen Hypertonie bei Erwachsenen aufweist, erfordern die Unterschiede zwischen den beiden Krankheitsbildern, dass Säuglinge von Spezialisten betreut werden. In den USA gibt es acht pädiatrische PH-Pflegezentren, die von der PHA akkreditiert wurden. Mehr Informationen über diese Zentren finden Sie hier.

Familien, die nicht in der Nähe eines dieser Zentren wohnen, wird empfohlen, das Verzeichnis der PHA mit Ärzten zu nutzen, die pulmonale Hypertonie behandeln. Alle Ärzte auf den Listen sind Mitglieder von Pulmonary Hypertension Clinicians and Researchers (PHCR), dem Netzwerk der PHA, obwohl sie nicht speziell von der PHA empfohlen werden. Um einen Arzt außerhalb der U.S.A. zu finden, besuchen Sie www.PHAEurope.org.

Zu den Symptomen von PPHN gehören schnelle Atmung und Herzfrequenz, niedriger Blutdruck und bläuliche Lippen, Hände und Füße. Die bläuliche Färbung ist ein häufiges Anzeichen für einen niedrigen Sauerstoffgehalt im Blut.

Zu den Risikofaktoren gehören eine unterentwickelte Lunge, das Einatmen von Stuhl und Fruchtwasser - zusammen als Mekonium bekannt - während der Geburt und Infektionen. Auch die Einnahme bestimmter Medikamente durch die Mutter vor der Geburt, einschließlich bestimmter Antidepressiva, kann ein Risikofaktor sein.

PPHN tritt bei Männern und Frauen auf, ist aber bei neugeborenen Jungen häufiger. Sie tritt auch häufiger bei Babys von schwarzen und asiatischen Müttern auf.

Weitere Informationen und Ressourcen finden Sie auf der PHA-Website für pädiatrische PH.