Menopause in jungen Jahren mit höherem PH-Risiko verknüpft in britischer Studie

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Menopause in jungen Jahren mit höherem PH-Risiko verknüpft in britischer Studie
17. März 2021 von Vanda Pintoby Vanda Pinto



Frauen, die vorzeitig - also vor dem 40. Lebensjahr - in die Wechseljahre kommen, haben laut einer Studie ein doppelt so hohes Risiko, eine pulmonale Hypertonie (PH) zu entwickeln wie Frauen, die dies nicht tun.

Die Analyse der medizinischen Aufzeichnungen von über 150.000 Frauen, die in der U.K. Biobank registriert sind, zeigte auch, dass dieses Risiko nicht mit dem Vorhandensein anderer Gesundheitszustände, mit aktuellem oder früherem Tabakrauchen oder mit dem Body-Mass-Index (ein Maß für Körperfett basierend auf Größe und Gewicht) verbunden war.

Je jünger das Alter bei der Menopause war, desto höher war das Risiko für PH, berichteten die Forscher und fügten hinzu, dass die Anwendung einer Hormontherapie in den Wechseljahren dieses Risiko nicht veränderte.

Die Studie mit dem Titel "Association of premature menopause with incident pulmonary hypertension: A cohort study," wurde in Plos One veröffentlicht.

Mehr Frauen als Männer sind von PH betroffen, und es wird angenommen, dass die Ursache mit dem Spiegel der weiblichen Geschlechtshormone zusammenhängt.

Eine vorzeitige Menopause, die vor dem 40. Lebensjahr eintritt, wurde mit einem höheren Risiko für die Entwicklung verschiedener kardiovaskulärer Erkrankungen in Verbindung gebracht. Lebensjahr auftritt, wird mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung verschiedener kardiovaskulärer Erkrankungen in Verbindung gebracht. Die Menopause ist durch eine deutliche Abnahme des Östrogenspiegels und anderer Sexualhormone gekennzeichnet.

Ob die vorzeitige Menopause ein Risikofaktor für PH sein könnte, war jedoch unklar.

Ein Forscherteam unter der Leitung von Dr. Pradeep Natarajan, Direktor der Präventiven Kardiologie am Massachusetts General Hospital und Assistenzprofessor für Medizin an der Harvard Medical School, analysierte medizinische Daten aus der U.K. Biobank. Diese Datenbank enthält Informationen über Blutdruck und Lungenfunktion von mehr als 500.000 Einwohnern Großbritanniens.

Die Biobank-Teilnehmer wurden von 2006-10 rekrutiert und alle wurden regelmäßig untersucht. Die Nachuntersuchungen für diese Studie erstreckten sich über einen Median von 11,1 Jahren, wobei die Daten bis März oder Mai 2020 gesammelt wurden.

Die Forscher untersuchten zunächst Aufzeichnungen von postmenopausalen Frauen im Alter von 40 bis 69 Jahren, die weder eine vorbestehende PH, eine angeborene (von Geburt an) Herzerkrankung noch sehr niedrige Werte für die Lungengesundheit hatten.

Unter den 136.715 identifizierten Frauen hatten 5.201 (3,8 %) eine vorzeitige Menopause, während 131.514 Frauen (96,2 %) keine hatten (Kontrollgruppe). Unter all diesen Frauen entwickelten 447 (0,33%) im Laufe der Zeit eine PH - 38 (0,73%) unter denen mit vorzeitiger Menopause und 409 (0,31%) unter denen mit Menopause im normalen Alter.

Die Analyse ergab, dass die vorzeitige Menopause unabhängig mit einer PH mit einer Hazard Ratio (HR) von 2,13 assoziiert war. In diesen Verhältnissen stellen Werte größer als eins ein erhöhtes Risiko dar. Die HR wurde erhalten, nachdem die Ergebnisse für verschiedene Parameter angepasst wurden, einschließlich Alter, Rasse, Rauchgewohnheiten, Body-Mass-Index, Blutdruck, Verwendung von blutdrucksenkenden Medikamenten, Typ-2-Diabetes, obstruktive Schlafapnoe, Herzinsuffizienz, venöse Thromboembolien (Blutgerinnsel, die in einer Vene entstehen) oder die Verwendung von Hormontherapie in den Wechseljahren.

Es wurde jedoch festgestellt, dass das Alter bei der Menopause in direktem Zusammenhang mit dem PH-Risiko steht. "Das PH-Risiko scheint mit zunehmendem Alter bei der Menopause zu steigen", schreiben die Forscher.

Frauen, die vor dem 30. Lebensjahr in die Menopause kamen, hatten eine Hazard Ratio von 4,82 für PH und diejenigen vor dem 35. Lebensjahr eine HR von 4,46, verglichen mit Frauen, die nach dem 50.

"In einer großen Kohorte postmenopausaler Frauen war die Menopause vor dem Alter von 40 Jahren unabhängig mit einem 2-fachen Risiko für PH assoziiert. Ein weiterer Anstieg des PH-Risikos wurde mit fortschreitend früherem Alter bei der Menopause beobachtet", schrieben die Forscher.

Die Anwendung einer Hormonersatztherapie in der Menopause - oder die Dauer ihrer Anwendung - "veränderte die Assoziation der vorzeitigen Menopause mit PH nicht", fügten die Forscher hinzu.

Daher kann die vorzeitige Menopause einen unabhängigen Risikofaktor für PH darstellen", schlussfolgerte das Team und fügte hinzu, dass eine weitere Untersuchung der Rolle der Sexualhormone bei PH notwendig ist, um die Pathobiologie [die Natur der Krankheit] aufzuklären und neue therapeutische Ziele zu identifizieren".

Das Team wies auch darauf hin, dass 95 % der analysierten Gruppe weiß war, und dass weitere Studien erforderlich sind, um festzustellen, ob diese Ergebnisse für andere rassische und ethnische Gruppen gültig sind.


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