Linksherzerkrankung, ältere Patienten, Lungenhochdruck

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 Linksherzkrankheit kann mit pulmonaler Hypertonie bei älteren Patienten assoziiert sein
Dibash Kumar Das, PhD

Die Gesamttodesfälle traten bei 49% der Patienten während der medianen Nachbeobachtungszeit von 367 Tagen auf.

Linksherzerkrankungen (LHD) können mit einer echokardiographisch bestimmten pulmonalen Hypertonie assoziiert sein, so eine im American Journal of Cardiology veröffentlichte Studie.

In dieser retrospektiven Studie wurden die Daten von 310 Patienten ≥ im Alter von 90 Jahren (Medianalter 92 Jahre, 64% Frauen), bei denen eine echokardiographische PH mit normaler linksventrikulärer systolischer Funktion diagnostiziert wurde, mit Hilfe der transthorakalen Echokardiographie-Datenbank überprüft.

Die Echokardiographie wurde zur Bestimmung der Art der LHD verwendet: linksseitige Klappenerkrankung, linksventrikuläre diastolische Dysfunktion oder linksventrikuläre Hypertrophie. Das primäre Ergebnis der Studie war der Tod als Gesamttodesursache 2000 Tage nach der Diagnose.

In dieser Kohorte hatten 92% der Patienten eine LHD. Die Gesamttodesfälle traten bei 49% der Patienten während der medianen Nachbeobachtungszeit von 367 Tagen auf (interquartiler Bereich, 39-1028 Tage). Die folgenden Faktoren waren in einer multivariablen Cox-Regressionsanalyse nach Anpassung an das Alter mit der Mortalität assoziiert: Perikarderguss (angepasste Hazard Ratio [aHR, 2,28; P<. 001), Änderung der rechtsventrikulären Fraktionsfläche < 35% (aHR, 2,31; P <.001), chronisch obstruktive Lungenerkrankung (aHR, 1,93; P =.001), Serumalbumin < 3,5 g/dL (aHR, 1,76; P =.001) und Klasse der New York Heart Association ≥ II (aHR, 1,73; P =.004).

Zu den Einschränkungen der Studie gehören ihr retrospektiver Charakter und die fehlende Bewertung der Beziehung zwischen dem Schweregrad der Komorbiditäten und der PH und der Prognose.

"[E]chokardiographische PH bei Patienten ≥ im Alter von 90 Jahren war signifikant mit LHD assoziiert", schlossen die Autoren der Studie.

Referenz

Shimada S, Uno G, Omori T, Radar F, Siegel RJ, Shiota T. Charakteristika und prognostische Assoziationen der echokardiographischen pulmonalen Hypertonie mit normaler linksventrikulärer systolischer Funktion bei Patienten im Alter von ≥90 Jahren (online veröffentlicht am 26. Mai 2020). Am J. Cardiol. doi.org/10.1016/j.amjcard.202

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