Darmbakterin assoziiert mit Pulmonaler Hypertonie

www.sciencedaily.com/releases/2020/02/200224073924.htm

Spezifische Darmbakterien können mit pulmonal-arterieller Hypertonie assoziiert sein

Datum:
    24. Februar 2020
Quelle:
    Amerikanische Herzvereinigung
Zusammenfassung:
    Forscher haben ein spezifisches bakterielles Profil im Darm von Menschen mit pulmonaler arterieller Hypertonie gefunden, einer chronischen und fortschreitenden Krankheit, die eine Verengung der Arterien in der Lunge verursacht. Das einzigartige bakterielle Profil sagt die pulmonal-arterielle Hypertonie mit 83%iger Genauigkeit voraus.
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Forscher haben eine Reihe von Bakterien im Darm identifiziert, die zur Entstehung der pulmonalen arteriellen Hypertonie (PAH) beitragen und diese vorhersagen können. Dies geht aus einer neuen Studie hervor, die heute in der Zeitschrift Hypertension der American Heart Association veröffentlicht wurde.

PAH ist eine chronische und fortschreitende Krankheit, bei der die Arterien, die die Lungen mit Blut versorgen, verengt sind, was zu Symptomen wie Kurzatmigkeit, Herzklopfen, Müdigkeit und anderen Beschwerden führt. Bei der PAH führt ein anhaltend hoher Blutdruck in den Lungenarterien dazu, dass die rechte Seite des Herzens zu schwer arbeitet, um das Blut zu pumpen, was zu einer rechtsseitigen Herzinsuffizienz führt (Unfähigkeit des Herzens, das Blut adäquat zu pumpen). Er ist viel seltener als der systemische Blutdruck, der die Kraft des Blutes darstellt, das sich durch die Blutgefässe im gesamten Körper bewegt.

Jeder Mensch hat in seinem Darm eine Ansammlung von Bakterien, die die Verdauung unterstützen, die so genannten Mikrobiota. Die Forscher fanden heraus, dass ein spezifisches Mikrobiota-Profil im Darm das Vorhandensein von PAH mit 83%iger Genauigkeit vorhersagt.

"Wir haben zum ersten Mal gezeigt, dass bei Menschen mit PAH spezifische Bakterien im Darm vorhanden sind. Während sich die derzeitigen PAH-Behandlungen auf die Lunge konzentrieren, könnte der Blick auf die Lunge/Darmachse die Tür zu neuen Therapien öffnen, die sich auf das Verdauungssystem konzentrieren", sagte Dr. Mohan Raizada, leitender Studienautor und angesehener Professor in der Abteilung für Physiologie und funktionelle Genomik an der University of Florida College of Medicine in Gainesville, Fla.

Für die Studie wurden Stuhlproben von 18 PAH-Patienten und 12 Personen ohne Vorgeschichte einer kardiopulmonalen Erkrankung entnommen. Die Mikrobiota-DNA aus den Stuhlproben wurde isoliert und sequenziert. Die Tests ergaben eine Gruppe von Bakterien, die bei den PAH-Patienten einzigartig sind und mit PAH in Verbindung gebracht wurden.

Dies ist die erste Verbindung zwischen einer spezifischen Bakteriensammlung und der pulmonal-arteriellen Hypertonie. Es ist jedoch nicht das erste Mal, dass Darmbakterien mit medizinischen Erkrankungen in Verbindung gebracht werden. Eine Vielzahl verschiedener Darmmikrobiota-Profile wurde mit einer Reihe von Herz-Kreislauf-Erkrankungen einschließlich Bluthochdruck in Verbindung gebracht.

"Wir waren sehr überrascht, einen solchen Zusammenhang innerhalb einer kleinen Gruppe von Studienteilnehmern zu sehen", sagte Raizada. "Normalerweise braucht man Hunderte von Patienten, um eine solche Bedeutung zu erreichen."

Die Darmmikrobiota verändern sich ständig, je nachdem, was wir essen, unsere Umwelt und vor allem unsere genetische Ausstattung. Raizada sagte jedoch, dass die Bakterien, die mit PAH in Verbindung gebracht werden, einzigartig sind und sich nicht zu verändern scheinen: "Wir glauben, dass diese speziellen Bakterien konstant sind."

Wenn die Ergebnisse in einer grösseren Studie bestätigt werden, könnte das einzigartige Bakterienprofil helfen, PAH frühzeitig zu diagnostizieren und möglicherweise die invasive Herzkatheterisierung ersetzen, die heute zur Diagnose der Krankheit eingesetzt wird, so die Forscher. Auch könnten neue Behandlungsformen entwickelt werden, die auf die Veränderung des Darmmikrobioms von PAH-Patienten abzielen und neue Hoffnung auf eine Eindämmung des Fortschreitens der Krankheit geben.

Eine weitere wichtige Frage, die es zu erforschen gilt, ist, wie sich die Darmbakterien auf die Lungen von PAH-Patienten auswirken. "Wir wissen nicht, ob und wie Darmbakterien und Viren ihren Weg in die Lunge finden", sagte Raizada. "Einige Studien haben auf eine erhöhte Inzidenz von Darmleckagen bei Menschen mit pulmonaler Hypertonie hingewiesen, wodurch einige Darmbakterien in den Blutkreislauf gelangen und in die Lungen zirkulieren können, wo sie Entzündungen verursachen und zu Veränderungen der Gefäße führen können.

"Es stellt sich immer noch die Frage, ob die spezifische Mikrobiota, die mit PAH in Verbindung gebracht wird, die Ursache oder das Ergebnis der Krankheit ist, daher ist weitere Forschung erforderlich", schloss Raizada.

Koautoren sind: Dr. Seungbum Kim; Dr. Katya Rigatto; Dr. Marcelo Gazzana; Dr. Marli Knorst; Dr. Elaine Richards; Dr. Carl Pepine; Dr. med. Die Angaben der Autoren sind im Manuskript enthalten.

Die Studie wurde durch Zuschüsse der National Institutes of Health (NIH), des NIH National Center for Research Resources und des US-Verteidigungsministeriums finanziert.


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