Ernährung und PH

pulmonaryhypertensionnews.com/2019/10/15...-nutritionists-view/

Wie kann die Ernährung helfen, Patienten mit pulmonaler Hypertonie zu unterstützen? Aus der Sicht eines Ernährungswissenschaftlers
15. Oktober 2019 Alana Kesslerby Alana Kesslerby Alana Kessler

In den Nachrichten.    
Wie kann die Ernährung helfen, Patienten mit pulmonaler Hypertonie zu unterstützen? Aus der Sicht eines Ernährungswissenschaftlers    
Klicken Sie hier, um den Newsletter Pulmonale Hypertonie News zu abonnieren!

Die Mechanismen der pulmonalen Hypertonie (PH) bilden eine Kaskade von Ereignissen, die das Herz-Kreislauf-System, die Nieren, die Atmungsorgane und das Verdauungssystem betreffen.

Obwohl die im Laufe der Zeit anhaltenden Symptome vor allem zu Veränderungen der Atmung und der aeroben Ausdauer führen, wirken sich Durchblutungsstörungen, zusätzliche Belastungen, Hormonschwankungen und krankheitsbedingte Entzündungen auf den gesamten Gesamtkörper aus. Diese Probleme können zu Fettleibigkeit bei Erwachsenen, Herzerkrankungen und niedrigem Geburtsgewicht bei Säuglingen führen.

Der Krankheitsverlauf und das aktuelle pharmakologische Behandlungsprotokoll bei PH beinhalten und beeinflussen viele Mechanismen, die den Ernährungszustand beeinflussen und Muskelschwund und verminderte körperliche Leistungsfähigkeit im Laufe der Zeit verursachen können.

In einem Artikel, der in der Zeitschrift Current Opinion in der Zeitschrift Pulmonal Medicine vom September 2019 veröffentlicht wurde und sich speziell mit der Unterernährung bei Patienten mit pulmonaler arterieller Hypertonie (PAH) beschäftigte, heißt es: "Im Moment gibt es keine Informationen über Appetit und Stoffwechselrate bei PAH. Malabsorption als Folge eines gastrointestinalen Ödems aufgrund verminderter RV-Funktion, Veränderungen im Darmmikrobiom und Auswirkungen von PAK-Medikamenten auf den Darm führen jedoch zu einer verminderten Nährstoffaufnahme."

Diese Ergebnisse sind entscheidend, da die Aufnahme der richtigen Nährstoffmenge für die Ausübung der Ausdauer unerlässlich ist, ein wichtiger Faktor zur Verbesserung der Lebensqualität bei Menschen mit PH.

"Sportintoleranz ist das Hauptmerkmal der pulmonalen arteriellen Hypertonie (PAH). Der sechsminütige Gehtest (6MWT) und der kardiopulmonale Bewegungstest werden häufig zur Beurteilung der Leistungsfähigkeit von PAH-Patienten eingesetzt", schrieben Forscher in einer Studie aus dem Jahr 2015, die im Anatolian Journal of Cardiology veröffentlicht wurde.

Eine Hypothese, die an Bedeutung gewinnt, ist, dass Entzündungen, Darm-Ödeme, abnorme Nierenfunktion, Insulinresistenz und Östrogenungleichgewicht den Ernährungszustand erheblich beeinflussen können.

Zusätzliche Überlegungen werden zu den gastrointestinalen Nebenwirkungen von Prostazyklin angestellt, von denen bekannt ist, dass sie Durchfall verursachen und zu einer Malabsorption führen können. Zu den häufigen Nährstoffmangelerscheinungen gehören Eisen und Vitamin D. Obwohl noch weitere Forschungsarbeiten erforderlich sind, ergab eine Studie aus dem Jahr 2014, dass die intravenöse Verabreichung von Eisen an PAH-Patienten (in die Vene) zu einer verbesserten Aktivität und aeroben Ausdauer führte.

In Tierversuchen führte die westliche Ernährung, die reich an Zucker, Fett und Salz ist, zu einem höheren Druck der Lungenarterie, einer diastolischen Dysfunktion der rechten Herzkammer (bezieht sich auf die Unfähigkeit des Herzens, die rechte Herzkammer richtig zu füllen) und einer Stenose der rechten Herzkammer (abnormale Verengung der Blutgefäße, die eine Behinderung der Durchblutung der Lungenarterie verursacht).

Meine Ernährungsempfehlungen für PH-Patienten beinhalten folgendes:

    Kleben Sie an 2.000 mg Salz und 8 Tassen Wasser/Flüssigkeit pro Tag. Smoothies sollten aufgrund des hohen Flüssigkeitsgehalts vollständig aus der Ernährung entfernt werden.
    Folgen Sie einer mediterranen Ernährung mit viel Blattgemüse, ballaststoffreichen Körnern, mageren Proteinen, einfach ungesättigten Fettsäuren wie Olivenöl, Avocados und Mandeln.
    Umfassende prä- und probiotische Lebensmittel. Beispiele sind Kefir, Sauerkraut, Gurken, Kimchi, eingelegtes Obst und Gemüse.
    Achten Sie auf vorverpackte und Fertiggerichte, auch wenn sie als "gesund" gelten. Sie sind voller Natrium.
    Schließen Sie niedrig glykämische Lebensmittel wie Brokkoli und Äpfel ein. Niedrigglykämie wird auf der Skala des glykämischen Index als 55 oder darunter angesehen.
    Beobachten Sie Portionsgrößen, geistloses Essen und Snacks bis spät in die Nacht.
    Vitamin D-Ergänzungen unter ärztlicher Aufsicht können hilfreich sein, so diese Studie, die besagt: "Die Behandlung von Vitamin D-Mangel bei Patienten mit pulmonaler arterieller Hypertonie hat einen signifikanten Einfluss auf die rechtsventrikuläre Größe und die 6MWT-Verbesserung. Und der mittlere Lungenarteriendruck zeigte nach der Ersatztherapie einige Verbesserungen, obwohl er statistisch nicht signifikant war."

Ein facettenreicher Ansatz zur Bewältigung des körperlichen und ernährungsphysiologischen Zustands von Menschen mit PH ist von entscheidender Bedeutung. Da der medizinische Bereich weiterhin den Zusammenhang zwischen Lebensqualität und Mikrobiom, Hormonsteuerung, Flüssigkeitsbilanz, Entzündung und Nährstoffverwertung untersucht, hoffe ich, dass diese Ergebnisse als Impulsgeber für die weitere Erforschung der wichtigen Rolle dienen werden, die Ernährungs- und Lebensführungsfaktoren bei der Unterstützung von PH-Patienten in der Zukunft spielen können.

***

Alana Kessler, MS RDAlana Kessler, MS, RD, CDN, E-RYT, ist eine registrierte Ernährungsberaterin, Ernährungsberaterin, Gewichtsmanagement-Expertin und akkreditiertes Mitglied der CDR (Commission on Dietetic Registration) und der American Dietetic Association. Sie ist auch Yoga- und Meditationslehrerin, Ayurveda-Spezialistin und Gründerin.

Übersetzt mit www.DeepL.com/Translator, ohne Gewähr