Japan: 95% der PHler überleben die ersten 3 Jahre seit 10 Jahren

16 Jul 2019 16:02 - 17 Jul 2019 13:28 #358 von danny
Im Vergleich Japan und Korea

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In Japan wird von Diagnose an oft die Dreifachtherapie gegeben, inklusive Prostacyclin (Remodulin, Flolan, Veletri), welches nachweislich die effektivste Therapie gegen PH ist.



Koreanische Patienten mit pulmonaler arterieller Hypertonie überleben weitaus weniger als Japaner.
    

Die dreijährige Überlebensrate koreanischer Patienten mit pulmonaler arterieller Hypertonie (PAH) lag bei 56 Prozent, deutlich niedriger als die von 95 Prozent in Japan, sagten Experten. Die Krankheit ist so tödlich wie Lungenkrebs.

Um die Überlebensrate zu erhöhen, sollten sich Ärzte in primärmedizinischen Einrichtungen der Krankheit besser bewusst sein, um eine frühzeitige Diagnose zu stellen, und die Nation muss fortschrittliche Behandlungsmöglichkeiten einführen, sagten sie. Die Regierung müsse auch eine spezielle medizinische Einrichtung benennen, die ausschließlich die Behandlung von PAH-Patienten unterstütze.
Chung Wook-jin, General Affairs Director der Korean Pulmonary Hypertension Society, spricht während einer Debatte über "Detecting fatal pulmonary arterial hypertension early and providing specialized treatment" in der Nationalversammlung am Freitag.

Die Koreanischer Verband für Lungenhochdruck (KPHS) führte am Freitag in der Nationalversammlung eine Debatte über "Früherkennung und spezialisierte Behandlung der tödlichen pulmonalen arteriellen Hypertonie", um die Unterstützung der Regierung zur Erhöhung der Überlebensrate der lokalen Patienten zu fordern und detaillierte Maßnahmen vorzuschlagen.

Chung Wook-jin, General Affairs Director von KPHS, der auch Professor für Herz-Kreislauf-Medizin am Gachon University Gil Medical Center ist, sprach über die Überlebensrate lokaler Patienten mit PAH und Behandlungsstatus.

Er betonte eine frühzeitige Diagnose und Spezialisierung der Behandlung, um die Überlebensrate des Patienten zu verbessern.

"Die pulmonale Hypertonie verursacht 28 Krankheiten, die zu Problemen im Herzen, im Atmungsorgan und im Rheuma führen können. Lungenhochdruck ist eine einzigartige Krankheit, die verschiedene Herz-Kreislauf-Erkrankungen und seltene Krankheiten umfasst", sagte Chung. "Vor etwa 25 Jahren gab es überhaupt keine Behandlung. In letzter Zeit wurden jedoch 10 Arten von Behandlungen entwickelt, die weltweit Aufmerksamkeit erregen."

Laut Chung hat die Weltgesundheitsorganisation PAH als pulmonale Hypertonie der Gruppe 1 in fünf verschiedene Gruppen der pulmonalen Hypertonie eingeteilt. PAH macht nur 2 Prozent der gesamten pulmonalen Hypertonie aus, aber die Hälfte der Patienten mit PAH stirbt an plötzlichem Tod und die andere Hälfte an Rechtsherzversagen. PAH hat eine schlechte Prognose und ist tödlich.

"In Korea dauert es etwa 1,5 Jahre vom Beginn der PAH-Symptome bis zur Diagnose. Nach der bestätigten Diagnose haben die Patienten nur noch 2,8 Jahre Überleben", sagte Chung.

Der Grund dafür, dass es viel Zeit braucht, um eine Diagnose zu bestätigen, ist, dass die PAH-Symptome denen von Anämie, Herzerkrankungen und Lungenerkrankungen ähnlich sind. "Wenn nicht sowohl der Patient als auch der Hausarzt PAH verdächtigen, ist es leicht, die Diagnose zu verpassen", fügte er hinzu.

Von den 10 weltweit verfügbaren PAH-Behandlungen sind nur sieben für den Einsatz in Korea zugelassen.

Epoprostenol, das vor etwa 20 Jahren in Übersee freigesetzt wurde, gilt als das wirksamste Medikament gegen PAH, aber Korea hat es bisher nicht angenommen, und die Regierung muss das Nicken für Epoprostenol gewähren, sagte Chung.

Chungs Vorschläge zur Erhöhung der niedrigen Überlebensrate umfassen die Verbesserung der Erkennung von PAH, die schnelle Einführung unbefugter Behandlungen, die aggressive Anwendung von Kombinationstherapien, den Aufbau einer Plattform für das Projekt des Register für Lungenhochdruck und die Benennung eines speziellen Zentrums zur Betreuung von Patienten mit Lungenhochdruck.

Japan, das alle genannten Maßnahmen ab 1998 durchgeführt hat, weist bei PAH-Patienten eine Überlebensrate von 95 Prozent auf. Japan hat die 95-prozentige Überlebensrate für ein Jahrzehnt beibehalten.

"Es ist wahr, dass die Unterstützung der Regierung für das Patientenregisterprogramm aufgrund fehlender Forschungsmittel unzureichend war. Wir sind uns jedoch der Bedeutung des Programms bewusst und werden uns bemühen, die Mittel zu sichern", sagte Kim Ki-nam, Direktor der Disease Policy Division im Ministerium für Gesundheit und Soziales.

Die Regierung wird mit KPHS zusammenarbeiten, um ein spezialisiertes Behandlungszentrum auszuwählen und zu unterstützen, damit es PAH-Patienten identifizieren und eine spezielle Behandlung anbieten kann, sagte er.

KPHS-Präsident Lee Shin-seok, der auch Professor an der Rheumatologieabteilung des Chonnam National University Bitgoeul Hospital ist, sagte, dass Korea schätzungsweise 4.500-6.000 Patienten mit PAH in Korea hat, aber nur ein Drittel von ihnen eine bestätigte Diagnose erhielt.

"Wenn PAH frühzeitig erkannt wird und der Patient die richtige Behandlung erhielt, ist auch ein langfristiges Überleben über ein Jahrzehnt möglich. Die Regierung muss die neuesten Medikamente genehmigen, Patienten verwalten und unterstützen und ein spezielles Zentrum aggressiv auswählen", sagte Lee.

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OMNIA TEMPUS HABENT

Diagnose IPAH im Februar 2013, in Behandlung bei OA Dr. Ulrich Krüger, jetzt Dr. Fischer Herzzentrum Duisburg, Medikamente: Sildenafil, Bosentan jetzt Macitentan, Subkutane Treprostinilpumpe, seit Januar 2024 getunnelter ZVK mit externer Pumpe (Groshongkatheter), 24/7 Sauerstoff, Marcumar, Diuretika

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