Harnsäuresenker möglicherweise gefährlich?
www.amjmed.com/article/S0002-9343(19)300...jaVwQTF8dubPYQSulcSQ
DeepL Übersetzung
"Abstrakt
In Beobachtungsstudien sind hohe Serumuratwerte mit negativen Ergebnissen, einschließlich der Sterblichkeit, verbunden. Die Hypothese, dass die Senkung des Harns die Nicht-Good-Ergebnisse verbessern könnte, wurde jedoch durch placebokontrollierte klinische Studien nicht bestätigt. Im Gegenteil, sieben kürzlich durchgeführte placebokontrollierte Studien zur Senkung des Harns von Medikamenten mit unterschiedlichen Wirkungsmechanismen (Urikosurikum: Lesinurade; Xanthinoxidase-Hemmung: Febuxostat; Urikase: Pegloticase) haben eine höhere Mortalität oder Trends zu einer höheren Mortalität bei Gichtkranken mit den größten Rückgängen des Serumpharns beobachtet. Da alle uratsenkenden Mechanismen beteiligt waren, wirft dies Sicherheitsbedenken über die Absenkung des Harns selbst auf. Weit davon entfernt, unerwartet zu sein, steht die höhere Sterblichkeit, die mit einer intensiveren Senkung des Harns verbunden ist, im Einklang mit der U-förmigen Assoziation von Harndrang und Sterblichkeit in einigen Beobachtungsstudien. Urat macht den größten Teil der antioxidativen Kapazität von Plasma aus, und Strategien zur Erhöhung des Harns befinden sich in klinischen Studien bei neurologischen Erkrankungen. Eine Post-Hoc-Analyse der jüngsten Studien sollte untersuchen, ob das Ausmaß der Senkung des Harns mit negativen Ergebnissen verbunden ist, und es sind Sicherheitsstudien erforderlich, bevor Leitlinien eine Senkung des Serumurats unter bestimmte Schwellenwerte empfehlen."
