1990–2021: eine systematische Analyse, Global Burden of Disease Study 2021

www.thelancet.com/journals/lanres/articl...HintergrundPulmonale arterielle Hypertonie (PAH) ist eine Gefäßerkrankung, die durch eingeschränkten Durchfluss und hohen Druck in den Lungenarterien gekennzeichnet ist und zu fortschreitender Rechtsherzinsuffizienz und Tod führt. Diese Studie berichtet über die globale Belastung durch PAH, nutzt alle verfügbaren Daten und verwendet die Methodik der Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study (GBD), um die Epidemiologie dieser wenig erforschten und krankhaften Krankheit zu verstehen.MethodenVor der aktuellen Studie wurde die Belastung durch PAH in GBD als unspezifischer Beitrag zur Belastung durch „andere Herz-Kreislauf- und Kreislauferkrankungen“ einbezogen. In dieser Studie wurde PAH als eigene Todes- und Behinderungsursache in GBD ausgewiesen, wodurch vergleichbare und konsistente Schätzungen der PAH-Belastung erzielt wurden. Wir verwendeten epidemiologische und lebenswichtige Registerdaten, um die nicht tödliche und tödliche Belastung durch PAH in 204 Ländern und Territorien von 1990 bis 2021 unter Verwendung standardmäßiger GBD-Modellierungsansätze zu schätzen. Wir konzentrierten uns speziell auf PAH (pulmonale Hypertonie der Gruppe 1) und schlossen die pulmonalen Hypertoniegruppen 2–5 nicht ein.ErgebnisseIm Jahr 2021 gab es weltweit schätzungsweise 192.000 (95 %-Unsicherheitsintervall [UI] 155.000–236.000) Fälle von PAH. Davon waren 119.000 (95.900–146.000) Frauen (62 %) und 73.100 (58.900–89.600) Männer (38 %). Die altersstandardisierte Prävalenz betrug 2,28 Fälle pro 100.000 Einwohner (95 %-UI 1,85–2,80). Die Prävalenz nahm mit dem Alter zu, so dass die höchste Prävalenz bei Personen im Alter von 75–79 Jahren auftrat. Im Jahr 2021 gab es weltweit 22.000 Todesfälle (18.200–25.400), die auf PAH zurückgeführt wurden, wobei die altersstandardisierte Mortalitätsrate 0,27 Todesfälle durch PAH pro 100.000 Einwohner (0,23–0,32) betrug. Die Krankheitslast scheint sich im Laufe der Zeit zu verbessern (38,2 % Verbesserung der altersstandardisierten verlorenen Lebensjahre [YLLs] im Jahr 2021 im Vergleich zu 1990). Die auf PAH zurückgeführten YLLs ähnelten den Schätzungen für Erkrankungen wie chronische myeloische Leukämie, Multiple Sklerose und Morbus Crohn.InterpretationPAH ist eine seltene, aber tödlich verlaufende Krankheit, die weltweit eine erhebliche gesundheitliche Belastung darstellt. PAH wird überproportional häufig bei Frauen und älteren Erwachsenen diagnostiziert.