Sclerostin ist mit einem erhöhten PH-Risiko bei Patienten mit Nierenversagen

pulmonaryhypertensionnews.com/news/scler...ey-failureSclerostin ist mit einem erhöhten PH-Risiko bei Patienten mit Nierenversagen verbundenDas an den Wänden der Blutgefäße befestigte Protein kann Herz-Kreislauf-Erkrankungen vorhersagen


 Laut einer aktuellen Studie waren höhere Blutspiegel des  Sklerostin-Proteins  mit Herzanomalien und einem erhöhten Risiko für  pulmonale Hypertonie  (PH) bei Patienten mit Nierenversagen verbunden. Während Sklerostin selbst das Mortalitätsrisiko nicht erhöhte, war das Vorhandensein von PH ein signifikanter Prädiktor für die Mortalität über einen Zeitraum von etwa 4,5 Jahren.„Dies ist die erste Studie, die darauf hindeutet, dass Sklerostin ein wichtiger Zusammenhang mit pulmonaler Hypertonie ist“, schrieben die Forscher der Studie und wiesen darauf hin, dass weitere Forschung erforderlich sei, um die beobachteten Zusammenhänge weiter zu klären.Die Studie „  Höheres Sklerostin ist mit pulmonaler Hypertonie bei Patienten mit Nierenerkrankungen im Endstadium vor der Dialyse verbunden: eine prospektive Beobachtungskohorten-Querschnittsstudie  “ wurde in BMC Pulmonary Medicine veröffentlicht .Bei Menschen mit chronischer Nierenerkrankung tragen Mineralstoffungleichgewichte im Blut – ein Merkmal von Mineralstoff- und Knochenerkrankungen (MBD) – sowie Entzündungen und Zellstörungen zur Bildung harter Kalziumkristalle bei, die sich an den Wänden der Blutgefäße festsetzen, was als Gefäßverkalkung bezeichnet wird Versteifung der Blutgefäße. Dies kann den Blutfluss stören und dadurch das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie PH bei Patienten mit Nierenerkrankungen erhöhen. PH ist durch einen erhöhten Druck in den Gefäßen gekennzeichnet, die das Blut vom Herzen zur Lunge transportieren, und wird heute als Hauptkomplikation bei Patienten mit Nierenerkrankungen angesehen, wo sie mit einer  schlechteren Prognose  verbunden ist .Sclerostin ist ein Protein, das die Knochenbildung im Körper reguliert. Es wurde mit der Bildung von MBD und Gefäßverkalkung bei Patienten mit Nierenerkrankungen in Verbindung gebracht.  Darüber hinaus wurde in einer Studie festgestellt, dass das Gen, das für die Sklerostinproduktion kodiert , eine erhöhte Aktivität  im Blutgefäßgewebe von PH-Patienten aufweist . Dennoch ist die Rolle von Sklerostin bei Nierenerkrankungen und ob es mit der Entwicklung von PH zusammenhängt, nicht vollständig geklärt.Die Ergebnisse der StudieIn der Studie maßen die Wissenschaftler den zirkulierenden Sklerostinspiegel bei 44 Patienten mit Nierenerkrankungen, die in einem Krankenhaus in Südkorea behandelt wurden. Sie alle hatten eine Nierenerkrankung im Endstadium, bei der die Nieren versagten und ihre Abfallfilterfunktionen nicht mehr erfüllen konnten.Alle waren Kandidaten für eine Dialyse, eine Behandlung gegen Nierenversagen, bei der Abfallstoffe aus dem Blut entfernt werden, wenn die Nieren dies nicht selbst tun können, aber noch keiner hatte damit begonnen. Patienten mit einem Durchschnittsalter von 54 Jahren hatten einen durchschnittlichen Sklerostin-Blutspiegel von 184,5 Pikomol pro Liter (pmol/L), der laut den Forschern wesentlich höher war als die in der Allgemeinbevölkerung beobachteten Werte.Anschließend wurden die Teilnehmer anhand ihres Sklerostinspiegels in zwei Gruppen eingeteilt. Einunddreißig Personen befanden sich in der Gruppe mit niedrigem Sklerostin und Werten unter 218,18 pmol/L, während 13 Personen in der Gruppe mit hohem Sklerostin waren und Werte bei oder über diesem Grenzwert aufwiesen.Die Echokardiographie, ein Test, der Schallwellen verwendet, um Bilder des Blutflusses durch das Herz aufzunehmen, zeigte, dass Patienten in der Gruppe mit hohem Sklerostinspiegel im Vergleich zur Gruppe mit niedrigem Sklerostinspiegel signifikante Herzanomalien aufwiesen und dass auch höhere Proteinspiegel signifikant mit dem Vorhandensein assoziiert waren von PH. Abschließende statistische Analysen zeigten, dass ein hoher Sklerostinspiegel ein signifikanter Prädiktor für PH war und das Risiko einer Herz-Kreislauf-Erkrankung um mehr als das 40-fache erhöhte.Im Verlauf einer mittleren Nachbeobachtungszeit von etwa 4,5 Jahren entwickelten 10 Patienten mit Nierenerkrankungen neu auftretende kardiovaskuläre Ereignisse und 11 Menschen starben. Neu auftretende kardiovaskuläre Ereignisse wurden durch den Sklerostinspiegel nicht vorhergesagt.Andererseits erwies sich das Vorhandensein von PH als signifikanter Prädiktor für die Mortalität, ebenso wie ein Maß für die Gefäßverkalkung.Insgesamt „könnte Sklerostin eine Rolle als molekulares Signal für PH spielen“, schrieben die Forscher und stellten fest, dass dieses Signal dazu beitragen könnte, Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Patienten mit Nierenversagen besser zu erkennen und zu behandeln und so ihre Prognose zu verbessern.„Eine große multizentrische klinische Langzeit-Follow-up-Studie und eine Grundlagenstudie sind notwendig, um unsere Ergebnisse zu bestätigen“, schlussfolgerte das Team.