Sterblichkeitsrate bei PH sinkt, aber nicht in allen Ländern

pulmonaryhypertensionnews.com/news/pulmo...t-not-everywhere/Die Sterblichkeitsrate bei pulmonaler Hypertonie sinkt, aber nicht überall auf der WeltUSA gehören zu den Ländern mit einer höheren Sterblichkeit aufgrund von PH über zwei Jahrzehnte: Studie


  Einer neuen Studie zufolge ist die Zahl der Todesfälle aufgrund von pulmonaler Hypertonie  (PH) in den letzten zwei Jahrzehnten weltweit zurückgegangen, doch in 13 der 54 in die Untersuchung einbezogenen Länder ist die Sterblichkeitsrate tatsächlich gestiegen. Weltweit gingen die Todesfälle durch PH von 2000 bis 2019 jedes Jahr durchschnittlich um 3,2 % zurück, so die Studie. Insgesamt sanken die Sterblichkeitsraten in 16 Ländern, blieben in 25 unverändert und stiegen in den übrigen Ländern an.Trotz „eines allgemeinen Rückgangs der PH-Sterblichkeitstrends in den letzten zwei Jahrzehnten gab es erhebliche Unterschiede zwischen den Ländern“, schrieben Forscher des West China Hospital. Ihre Studie „  Internationale Trends in der pulmonalen Hypertonie-Mortalität zwischen 2001 und 2019: Retrospektive Analyse der WHO-Mortalitätsdatenbank  “ wurde in der Zeitschrift Heliyon veröffentlicht .„Derzeit stellen die frühzeitige Diagnose und die verfügbare Behandlung aufgrund der begrenzten Gesundheitsressourcen in einigen Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen weiterhin eine große Herausforderung dar“, schreiben die Wissenschaftler. „In den Ländern mit hohen oder steigenden Sterblichkeitsraten sind kontinuierliche Anstrengungen erforderlich, um das Sterblichkeitsrisiko zu senken, beispielsweise durch die Einrichtung von tertiären PH-Pflege- und Altenpflegezentren“, fügte das Team hinzu.Georgien, Rumänien und die USA hatten in den letzten drei Jahren des Beobachtungszeitraums die höchsten Sterblichkeitsraten durch pulmonale Hypertonie. Dies steht im Einklang mit einer im Jahr 2022 veröffentlichten Studie, die ergab, dass PH-bedingte  Todesfälle in den USA zwischen 1999 und 2019 gestiegen sind  , wobei Frauen, nicht-hispanische Schwarze und ältere Menschen einem höheren Risiko ausgesetzt sind.Pulmonale Hypertonie ist mit einem höheren Sterberisiko für Patienten verbundenPH tritt auf, wenn der Blutdruck in den Blutgefäßen, die die Lunge versorgen, höher als normal ist. Dadurch arbeitet das Herz härter als es sollte, um Blut in die Lunge zu pumpen, was zu  Symptomen wie Kurzatmigkeit  , Brustschmerzen und Benommenheit führt. Obwohl alle  Arten von PH  mit einem erhöhten Sterberisiko verbunden sind, liegen weltweit nur begrenzte Daten zu Sterblichkeitstrends vor. Um ein umfassenderes Bild der PH-bedingten Mortalitätstrends zu erhalten, stützten sich die Forscher auf Daten der Weltgesundheitsorganisation.Zwischen 2000 und 2019 verursachte PH in den 54 im Bericht berücksichtigten Ländern 491.287 Todesfälle. Die Zahl der PH-bedingten Todesfälle pro 100.000 Menschen sank von 2,1 im Jahr 2000 um 23,3 % auf 1,61 im Jahr 2019.

 

[Eine] mögliche Erklärung für die verringerte Sterblichkeit war, dass PH mit zunehmendem Bewusstsein der Ärzte für PH frühzeitig diagnostiziert und behandelt werden konnte, was die Ergebnisse bei fortgeschrittener PH verbessern könnte.

Die meisten Todesfälle (52,3 %) standen im Zusammenhang mit Lungenherzerkrankungen. Primäre PH, auch bekannt als idiopathische  pulmonale arterielle Hypertonie  , verursachte 14,3 % der Todesfälle und sekundäre PH – pulmonale Hypertonie aufgrund von Grunderkrankungen oder bekannten Risikofaktoren – verursachte 31,1 %. Die Sterblichkeitsrate sank im gleichen Zeitraum jedes Jahr um durchschnittlich 3,2 %, sowohl bei Männern (5,3 %) als auch bei Frauen (1,7 %). Die Todesfälle aufgrund einer Lungenherzerkrankung, die auftreten kann, wenn die rechte Seite des Herzens vergrößert ist, gingen um 8,6 % zurück, und die Todesfälle aufgrund einer primären PH gingen um 7,8 % zurück.Die Sterberaten aufgrund primärer PH und pulmonaler Herzerkrankungen gingen deutlich zurück, während die Sterberaten aufgrund sekundärer PH und anderer spezifischer pulmonaler Herzerkrankungen einen deutlichen Anstieg verzeichneten.„Verbesserungen im klinischen Management könnten die Prognose der PH verbessern und dazu führen, dass PH eher ein Faktor ist, der zum Tod beiträgt, als die zugrunde liegende Ursache“, schreiben die Forscher. „Eine weitere mögliche Erklärung für die verringerte Sterblichkeit war, dass PH mit zunehmendem Bewusstsein der Ärzte für PH frühzeitig diagnostiziert und behandelt werden konnte, was die Ergebnisse bei fortgeschrittener PH verbessern könnte“, schrieben sie.