Kardiale Komplikationen bei größeren nicht kardialen Operationen bei PH

www.thecardiologyadvisor.com/home/topics...-noncardiac-surgery/

 Pulmonale Hypertonie im Zusammenhang mit der perioperativen MACE nach nicht-kardialer Chirurgie
Virginia Schad, PharmD

    
Chirurg, Operationssaal, Stiche, Näherei Forscher, die an die Demografie, klinische Kovariablen und den Operationstyp angepasst sind, fanden heraus, dass Lungenhochdruck unabhängig voneinander mit großen unerwünschten kardiovaskulären Ereignissen zusammenhängt.

Lungenhochdruck (PH) ist bei einem von 125 Patienten, die sich einer großen nichtkardialen Operation unterziehen, vorhanden und stellt einen wichtigen Risikofaktor für perioperative unerwünschte kardiovaskuläre Ereignisse (CV) dar, so die Studienergebnisse, die im American Journal of Cardiology veröffentlicht wurden.

Lungenhochdruck ist definiert als ein mittlerer Druck der Lungenarterie >25 mm Hg im Ruhezustand und steht in engem Zusammenhang mit Morbidität und Mortalität im perioperativen Zeitraum. Nur wenige Studien haben die Prävalenz und die Ergebnisse von Patienten mit PH, die sich einer großen nichtkardialen Operation unterziehen, bestimmt; daher versuchten die Forscher, die Häufigkeit von perioperativen unerwünschten Lebenslaufereignissen nach einer nichtkardialen Operation bei Patienten mit und ohne PH anhand einer großen administrativen Datenbank mit Krankenhauseinweisungen in den Vereinigten Staaten zu bewerten.

Sie fanden heraus, dass von 17.853.194 Krankenhausaufenthalten für große nicht-kardiale Operationen 143.846 Patienten (0,81%) einen PH hatten. Größere unerwünschte kardiovaskuläre Ereignisse (MACE) traten bei 8,3% der Patienten im Krankenhaus mit einer PH-Diagnose auf, verglichen mit 2,0% der Patienten ohne PH (P <.001).

Die MACE bestand aus einer erhöhten Todesrate (4,4% vs. 1,1%; P <.001) und einem nicht-tödlichen Myokardinfarkt (3,2% vs. 0,6%; P <.001). Selbst nach Bereinigung um Demografie, klinische Kovariablen und Operationstyp blieb PH unabhängig von MACE.

"Zusammenfassend lässt sich sagen, dass PH mit perioperativem[MACE] assoziiert wird", erklärten die Ermittler.

Sie fügten hinzu, dass "eine sorgfältige präoperative Beurteilung und Planung, eine hämodynamische Überwachung während der Perioperationszeit und eine angemessene postoperative Versorgung die Eckpfeiler der Versorgung von Patienten mit PH nach einer nicht-kardialen Operation bleiben".

übersetzt mit DeepL