Luftverschmutzung steht im Zusammenhang mit PH

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Luftverschmutzung steht im Zusammenhang mit PH, wie eine britische Bevölkerungsstudie zeigtRauchen ist auch ein erhöhter Risikofaktor für pulmonale Hypertonie und Mortalität

 Laut einer britischen Bevölkerungsstudie, an der fast 500.000 Menschen teilnahmen, erhöhte die Belastung durch Luftschadstoffe das Risiko einer  pulmonalen Hypertonie (PH) erheblich. Früheres oder aktuelles Rauchen erhöhte das PH-Risiko und die Mortalität noch weiter, was auf einen synergistischen Zusammenhang hindeutet, stellten die Forscher fest.Die groß angelegte Studie „  Dynamische Assoziation von Umgebungsluftverschmutzung mit Inzidenz und Mortalität von pulmonaler Hypertonie: Eine mehrstufige Trajektorienanalyse  “ wurde in der Zeitschrift  Ecotoxicology and Environmental Safety  veröffentlicht .Luftverschmutzung stellt eine umweltbedingte Bedrohung für die menschliche Gesundheit dar und ist mit einer Vielzahl von Erkrankungen verbunden, die Herz und Lunge beeinträchtigen. Allerdings haben nur wenige Studien einen möglichen Zusammenhang zwischen der Belastung durch Luftverschmutzung und PH untersucht, einem lebensbedrohlichen Zustand, der durch hohen Blutdruck in den Blutgefäßen gekennzeichnet ist, die die Lunge versorgen (Lungenarterien). Um diese Lücke zu schließen, sammelten Forscher in China Daten von 494.750 Personen aus der britischen Biobank, die Informationen zu Lebensstil, körperlichen Merkmalen, biologischen Proben und gesundheitsbezogenen Ergebnissen enthielten. Vom britischen Ministerium für Umwelt, Ernährung und ländliche Angelegenheiten (DEFRA) extrahierte das Team Daten zur Luftverschmutzung basierend auf dem geografischen Standort und verglich sie dann mit Ergebnisdaten.Daten zu Luftschadstoffen in die Studie einbezogenZu den Luftschadstoffen gehörten Stickstoffdioxid (NO 2 ), Stickoxide/Dioxide insgesamt (NO x ) und Partikel mit einem Durchmesser von 2,5 Mikrometern oder weniger (PM 2,5 ) oder 10 Mikrometern oder weniger (PM 10 ). Feinstaub der Größe PM 2,5 kann tiefer in die Lunge eindringen als Feinstaub PM 10 .Das Durchschnittsalter der Teilnehmer betrug 56,5 Jahre, davon waren 54,6 % Frauen und 54,6 % hatten noch nie geraucht. Über eine mittlere Nachbeobachtungszeit von 11,75 Jahren entwickelten 2.517 (0,51 %) PH-Patienten und 696 (27,65 %) PH-Patienten starben aus irgendeinem Grund. Bei 24.411 (4,93 %) Personen kam es zu Todesfällen ohne PH. Die Exposition gegenüber allen Luftschadstoffen hatte einen statistisch signifikanten Einfluss auf die Inzidenz (neue Fälle) von PH, mit einem relativ erhöhten Risiko von 73 % für PM 2,5 , 70 % für PM 10 , 42 % für NO 2 und 35 % für NO x . Die Assoziationen waren für PM 2,5 und PM 10 stärker als für NO 2 und NO x .Beim früheren oder aktuellen Rauchen war der Zusammenhang zwischen allen Luftschadstoffen und der PH-Inzidenz sogar noch stärker, mit einem erhöhten relativen Risiko von 75 % für PM 2,5 , 72 % für PM 10 , 46 % für NO 2 und 39 % für NO x .„Unsere geschichtete Analyse legt nahe, dass die gesamte Luftverschmutzung und das individuelle Rauchen einen synergistischen Einfluss auf die Inzidenz von PH haben können“, schreiben die Forscher. Ein Zusammenhang zwischen NO2- und PH-Risiko war bei Männern stärker ausgeprägt als bei Frauen. Und bei Personen mit niedrigerem Bildungsniveau waren PM 2,5 , PM 10 , NO 2 und NO x stärker mit dem PH-Risiko verbunden als bei Personen mit anderen Bildungsniveaus. Alter und Einkommen schienen keinen Einfluss auf die Inzidenz und Mortalität von PH zu haben.Schadstoffe, PH-Todesfälle jeglicher Ursache im ZusammenhangAlle Schadstoffe waren außerdem signifikant mit PH-Todesfällen jeglicher Ursache verbunden, mit einem erhöhten relativen Risiko von 35 % für PM 2,5 , 31 % für PM 10 , 28 % für NO 2 und 24 % für NO x . Ähnliche Ergebnisse wurden bei Teilnehmern ohne PH beobachtet, die während der Nachuntersuchung verstarben.Früheres oder aktuelles Rauchen erhöhte das Risiko eines PH-Todes durch Partikelschadstoffe, mit einem erhöhten relativen Risiko von 45 % für PM 2,5 und 41 % für PM 10 . Der Zusammenhang zwischen Luftverschmutzung und Tod bei Personen ohne PH unterschied sich im Vergleich zwischen ehemaligen oder aktuellen Rauchern und Niemalsrauchern nicht wesentlich. Insgesamt sei der Einfluss aller Luftschadstoffe auf die PH-Inzidenz größer als der Tod jeglicher Ursache, mit oder ohne PH, stellte das Team fest. Die Ergebnisse blieben konsistent, nachdem zusätzliche Zeitintervalle, damit verbundene Erkrankungen oder die Einnahme von Medikamenten berücksichtigt wurden.„Die Ergebnisse der vorliegenden Studie zeigten, dass die Belastung durch Luftschadstoffe eine bedeutende Rolle beim Fortschreiten der PH spielte“, schlussfolgerten die Forscher, „mit einem größeren Einfluss auf die Inzidenz von PH als auf die Mortalität.“ Diese Ergebnisse verbessern unser Verständnis der möglichen Auswirkungen der Luftverschmutzung auf das Lungengefäßsystem erheblich und liefern wertvolle neue Daten für die Bewertung der langfristigen Auswirkungen der Luftverschmutzung auf den PH.“Das Team stellte fest, dass nicht alle Luftschadstoffe, die die Lungenfunktion beeinträchtigen könnten, bewertet wurden, was eine der Einschränkungen der Studie darstellte.