Kleine Studie vergleicht Fitbit mit den Ergebnissen klinischer Tests

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Schrittzahl- und Herzfrequenzdaten von tragbaren Sensoren können als reale Annäherungen an gängige klinische Fitnesstests nützlich sein, wie eine Studie zeigt, die sich auf Daten von Menschen mit  pulmonaler arterieller Hypertonie  (PAH) stützt.„Vom Aktivitätstracker gemessene Gesundheitsparameter könnten als Stellvertreter für klinisch gemessene Gesundheitsparameter von Patienten mit chronischen Krankheiten dienen“, sagte Peter Searson, PhD, Professor an der Johns Hopkins University und leitender Autor der Studie, in einer  Pressemitteilung  . Die Studie „  Bewertung des körperlichen Gesundheitszustands über die tägliche Schrittzahl hinaus mit einem tragbaren Aktivitätssensor  “ wurde in der Fachzeitschrift  npj Digital Medicine  veröffentlicht .


 Fitness-Monitor als Proxy für Fitness- und Herz-Kreislauf-TestsTragbare Aktivitätstracker, die Schrittzahl und Herzfrequenz messen, werden alltäglich, und ein aufstrebendes Forschungsgebiet untersucht, wie die von diesen Trackern gesammelten Daten zur Verbesserung der Gesundheitsversorgung verwendet werden können. Die Wissenschaftler analysierten Daten von 22 Personen mit PAH, überwiegend Frauen mit einem Durchschnittsalter von 50 Jahren. Alle Teilnehmer wurden im Abstand von mehreren Monaten zwei umfassenden klinischen Untersuchungen unterzogen, bei denen sie eine Reihe standardisierter Fitness- und Herz-Kreislauf-Gesundheitstests absolvierten.Zwischen den beiden Bewertungen erhielten die Patienten am Handgelenk getragene Fitbit-Fitness-Tracker. Die Forscher untersuchten, was gelernt werden konnte, indem sie die 3,5 Millionen Minuten Fitbit-Daten mit den Ergebnissen der klinischen Bewertungen verglichen. „Minutengenaue Herzfrequenz- und Schrittfrequenzmessungen enthalten eine Vielzahl von Daten, die mit der körperlichen und kardiovaskulären Funktion in Verbindung stehen, und haben das Potenzial, basierend auf den Aktivitäten des täglichen Lebens viel detailliertere Einblicke in den Gesundheitszustand einer Person zu geben“, schrieben die Forscher .In einer Analyse wurden Sensordaten verwendet, um ein Analogon zum Sechs-Minuten-Gehstreckentest (6MWD) zu generieren, einem Test der körperlichen Fitness, der misst, wie weit eine Person in sechs Minuten gehen kann. Änderungen im 6MWD-Test sind ein häufiger Endpunkt oder Ziel in klinischen Studien zur pulmonalen Hypertonie. „Zeitgesteuerte Gehtests liefern Informationen über Entfernung und Geschwindigkeit, sind aber arbeitsintensiv und daher unpraktisch, um sie während des Krankenhausaufenthalts oder außerhalb der Klinik mit hoher Häufigkeit durchzuführen“, schrieben die Forscher.

Einblick in den Gesundheitszustand einer Person basierend auf Aktivitäten des täglichen Lebens.

Die sogenannte „Free-Living“-Version des 6MWD wurde berechnet, indem wöchentliche Datenblöcke nach dem sechsminütigen Zeitraum mit der höchsten Gesamtschrittzahl durchsucht wurden. Die Schrittzahl wurde dann verwendet, um die Entfernung gemäß der Größe und dem Geschlecht der Person zu berechnen.Einige Patienten zeigten einen sehr engen Zusammenhang zwischen ihrer frei lebenden 6MGT und ihrer in der Klinik getesteten 6MGT, wie die Ergebnisse zeigten. Andere Patienten waren jedoch „Underperformer“, was bedeutet, dass ihre freilebende 6MGT deutlich niedriger war als ihr klinischer Test.„Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass die tägliche Aktivität der ‚Underperformer' unter ihrer körperlichen Leistungsfähigkeit lag“, schrieben die Forscher.Die Ergebnisse von Minderleistungen „könnten möglicherweise zur Identifizierung von Patienten beitragen, die von häufigeren Klinikbesuchen oder bestimmten Medikamenten profitieren würden“, fügte Searson hinzu.In anderen Analysen zeigten die Wissenschaftler, dass verschiedene andere klinisch relevante Fitnessmaße anhand von Gesundheitsdaten angenähert werden könnten. Beispielsweise verwendete das Team Daten zur durchschnittlichen Schritt- und Herzfrequenz, um Annäherungen an die körperliche Arbeitsfähigkeit zu berechnen – die maximale Menge an körperlicher Arbeit, die eine Person leisten kann, die normalerweise in Kliniken gemessen wird, indem beurteilt wird, wie viel Bewegung für die Herzfrequenz eines Patienten erforderlich ist einen Höhepunkt zu erreichen.„Diese Parameter liefern eine wöchentliche Signatur des Status einer Person, die zur Identifizierung von Untergruppen innerhalb von Patientenpopulationen oder zur Bewertung von Veränderungen im Laufe der Zeit verwendet werden könnte“, schrieben die Forscher.Über diese Messungen hinweg zeigten die Wissenschaftler statistisch signifikante Zusammenhänge zwischen den Daten der tragbaren Sensoren und denen aus klinischen Tests.„So viele statistisch signifikante Unterschiede in einer relativ kleinen Kohorte zu finden, legt uns nahe, dass Aktivitäts-Tracker-Daten es ermöglichen könnten, Ersatzmarker für den Schweregrad der Krankheit zu identifizieren, die aus der Ferne überwacht werden können“, sagte Searson.Das Team stellte fest, dass dies eine kleine, monozentrische Studie war und weitere Forschung erforderlich ist, um ihre Ergebnisse zu validieren.