Fast ein Drittel der COVID-19-Patienten zeigen in der Studie PH-Anzeichen

pulmonaryhypertensionnews.com/news/ph-si...-patients-study/Fast ein Drittel (29,7 %) der COVID-19-Patienten zeigte laut einer Studie in den Niederlanden Anzeichen einer  pulmonalen Hypertonie  (PH) in einem Echokardiogramm – einem Scan der Herzbewegung.Während die Sterblichkeitsraten bei Patienten mit Verdacht auf PH signifikant höher waren als bei denen ohne PH, deuteten Folgetests darauf hin, dass die Anzeichen von PH bei überlebenden Patienten reversibel waren. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die geschätzte PH ein prognostischer Risikofaktor bei COVID-19-Patienten sein könnte, sagten die Forscher und fügten hinzu, dass „wachsam“ auf Anzeichen von PH in dieser Population geachtet werden sollte.Die Studie „  Echokardiografische Schätzung der pulmonalen Hypertonie bei COVID-19-Patienten  “ wurde im  Netherlands Heart Journal veröffentlicht.  Während die meisten Fälle von COVID-19 leichte Symptome zeigen, hat eine Minderheit der Patienten schwerwiegendere Folgen, einschließlich Atemstillstand und andere kardiovaskuläre Komplikationen.PH ist gekennzeichnet durch einen erhöhten Blutdruck in den Arterien, die das Blut vom Herzen zu den Lungen transportieren (Pulmonalarterie), was unter anderem zu Kurzatmigkeit, Brustschmerzen und Herzproblemen  führt  . Einige  Studien deuten  darauf hin, dass Virusinfektionen wie COVID-19 zu Entzündungen führen können, die PH antreiben. Die wahre Prävalenz von PH nach einer COVID-19-Infektion wurde jedoch nicht gründlich untersucht.Ein Forschungsteam in den Niederlanden untersuchte die Prävalenz von Anzeichen von PH bei COVID-19-Patienten in seiner Klinik und ob PH ihre Prognose beeinflusst. Insgesamt wurden 101 Patienten (Durchschnittsalter 66) mit einer bestätigten COVID-19-Infektion, die zwischen September 2020 und November 2020 im Zuyderland Medical Centre, Niederlande, untersucht wurden, in die Studie aufgenommen.Von allen 101 Patienten wurden 80 ins Krankenhaus und 30 auf die Intensivstation eingeliefert. Sechzehn mussten künstlich beatmet werden. Im Durchschnitt betrug der Krankenhausaufenthalt 21 Tage.Eine  Echokardiographie  , die auf Anzeichen von PH untersucht wurde. Insgesamt wurde geschätzt, dass 30 Patienten mit einem Durchschnittsalter von 70,9 Jahren an dieser Erkrankung litten – fast 30 % aller untersuchten Patienten. PH-Patienten waren signifikant älter als andere Patienten.Die Echokardiographie wurde durchschnittlich 63 Tage nach einer COVID-19-Diagnose durchgeführt. Diese Verzögerung war bei denen, bei denen PH diagnostiziert wurde, signifikant kürzer als bei denen, bei denen sie nicht diagnostiziert wurde.Das Vorhandensein einer Herzklappenerkrankung – einschließlich einer Funktionsstörung einer der vier Herzklappen – korrelierte signifikant mit dem Vorhandensein einer PH. Keine anderen gleichzeitig bestehenden Bedingungen oder Labortests unterschieden sich zwischen den beiden Gruppen.Die Sterblichkeitsrate war bei Patienten mit PH signifikant höher, wobei bei einem Drittel der PH-Patienten Todesfälle auftraten, verglichen mit 12,7 % bei Patienten ohne PH.Der durchschnittliche rechtsventrikuläre systolische Druck (RVSP), eine Schätzung des Drucks in den Lungenarterien, gemessen mit einer Echokardiographie, war bei den Patienten mit geschätztem PH höher als bei anderen Patienten.Bei 10 von 20 überlebenden PH-Patienten, die ein Follow-up-Echokardiogramm erhielten, nahmen die RVSP-Werte nach einem Median von 144 Tagen signifikant ab, was darauf hindeutet, dass PH „teilweise reversibel“ sein könnte, sagten die Forscher.Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass COVID-19-Patienten ein erhebliches Risiko für PH haben und diejenigen, die sie entwickeln, möglicherweise ein höheres Sterblichkeitsrisiko haben.Die Forscher stellten fest, dass, da vor der COVID-19-Infektion keine Echokardiographie durchgeführt wurde, nicht festgestellt werden kann, ob einige Patienten vor der Infektion mit dem Virus eine PH hatten. Eine kleine Stichprobengröße, die einer wiederholten Echokardiographie unterzogen wird, stellt ebenfalls eine Einschränkung dar, fügten sie hinzu.Nichtsdestotrotz „schlagen wir vor, bei COVID-19-Patienten wachsam auf relevante Symptome und eine niedrige Schwelle für die Echokardiographie zu achten, mit besonderem Augenmerk auf den möglichen Nachweis von PH“, schrieben die Forscher.PH bei COVID-19 kann aus mehreren Faktoren resultieren, einschließlich einer weit verbreiteten Entzündung, die durch die Infektion verursacht wird, so die Hypothese der Forscher. Dass Herzklappenerkrankungen in dieser Gruppe mit PH korrelierten, deutet auch auf „einen Herzfaktor hin, der COVID-19-Patienten für die Entwicklung von PH prädisponiert“, schrieben sie.