Erregungsleitungsstörungen bei IPAH Patienten

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Patienten mit idiopathischer pulmonaler Hypertonie (IPAH) weisen eine höhere Prävalenz von Überleitungskrankheiten auf als Patienten ohne IPAH, laut kürzlich im Journal of Heart and Lung Transplantation veröffentlichten Studienergebnissen . Die Studie bestätigte, dass IPAH-Patienten mit Überleitungsstörungen eine eingeschränkte körperliche Funktionsfähigkeit und eine schlechte Prognose haben, was typischerweise zu rechtsventrikulärem (RV) Versagen und Tod führt.
 Reddy SA, Nethercott SL, Teh W, et al.  Prävalenz und klinische Bedeutung der Überleitungskrankheit bei Patienten mit idiopathischer pulmonaler arterieller Hypertonie  . J Herz-Lungen-Transplantation . Online veröffentlicht am 7. April 2022. doi:10.1016/j.healun.2022.03.024

Kliniker haben vermutet, dass IPAH, gekennzeichnet durch einen erhöhten pulmonalen Gefäßwiderstand, zu Leitungsstörungen führen könnte, aber zu diesem Thema gibt es einen Mangel an Forschung. In Cambridge im Vereinigten Königreich ansässige Forscher versuchten herauszufinden, wie häufig eine gestörte Herzleitung bei IPAH-Patienten vorkommt und wie sich die Erkrankung auf die Funktion des Patienten auswirkt.Die Forscher führten eine beobachtende Kohortenstudie mit 175 Patienten durch und verglichen retrospektiv die  Elektrokardiogramme  von IPAH-Patienten (N = 65) mit denen ohne IPAH (N = 110), um die Rate der Überleitungskrankheit in beiden Gruppen zu ermitteln.
Anatomische und physiologische Veränderungen im rechten Herzen als direkte Folge der stromaufwärtigen Drucküberlastung, die für die idiopathische pulmonale Hypertonie (IPAH) charakteristisch ist, führen  wahrscheinlich zu einer Leitungsstörung .  in these patients. However, the prevalence and clinical implications of atrioventricular  conduction disease  in IPAH patients are not well-characterized.In dieser beobachtenden  Kohortenstudie  zeigen wir, dass die Überleitungskrankheit in einer Kohorte von 175 IPAH-Patienten weitaus häufiger auftritt als in einer Gruppe gleicher Vergleichspersonen (37,1 % vs. 10,8 %) und mit höherem Alter, männlichem Geschlecht und schwerem  Rechtsherz assoziiert ist Dilatation  . Die Überleitungskrankheit ist jedoch in dieser Patientengruppe unabhängig mit einer schlechteren Funktionalität und einer höheren Sterblichkeit assoziiert. Es ist eine prospektive Studie erforderlich, um dies zu untermauern und festzustellen, ob eine Intervention wie eine prophylaktische Stimulation die Prognose wiederherstellen könnte.