Selbsthilfeintervention zur Linderung von Angstzuständen und Depressionen /PH

pulmonaryhypertensionnews.com/2022/04/04...xiety-depression-ph/

openres.ersjournals.com/content/early/20...120541.00526-2021Ein vierwöchiges Selbsthilfe-Interventionsprogramm – basierend auf den Prinzipien der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT), einer Art Gesprächstherapie – reduzierte laut Daten eines kleinen britischen Piloten signifikant Angst und Depressionen bei Menschen mit  pulmonaler Hypertonie  (PH). lernen.„Wir haben eine Selbsthilfemaßnahme gegen Angstzustände bei PH entwickelt, die sich als akzeptabel, durchführbar und sicher herausgestellt hat“, schrieb das Forschungsteam. „Die Ergebnisse ergänzen die wachsende Evidenz, die psychologische Therapien bei Menschen mit PH unterstützt. Selbsthilfeinterventionen bieten eine wirksame und zugängliche Therapieform, die als eigenständige Intervention oder zur Ergänzung anderer Behandlungen eingesetzt werden kann“, fügten sie hinzu.Die Studie „  Kognitive Verhaltenstherapie zur Selbsthilfe bei Angstzuständen bei pulmonaler Hypertonie: randomisierte kontrollierte Pilotstudie  “ wurde im   European Respiratory Journal – Open Research  veröffentlicht . Psychische Erkrankungen, einschließlich Angstzustände und Depressionen, sind bei Menschen mit PH weit verbreitet und mit negativen Auswirkungen auf die Herz-Kreislauf-Funktion verbunden – was die PH-Symptome verschlimmern und die Lebensqualität beeinträchtigen könnte. CBT  , manchmal auch als Psychotherapie bezeichnet, wird häufig zur Behandlung von Angstzuständen eingesetzt, und eine wachsende Zahl von Beweisen deutet darauf hin, dass die Hinzufügung von CBT-Selbstmanagementinstrumenten eine wirksame Behandlungsform sein kann. In Zusammenarbeit mit der  Pulmonary Hypertension Association UK  . (PHA UK) entwickelte das Forschungsteam  eine  CBT-basierte Selbsthilfeintervention zur Behandlung von Angstzuständen bei Erwachsenen mit PH. Zusätzlicher Input kam von einer interdisziplinären Gruppe von Menschen, darunter Erwachsene mit PH, Betreuer und Ärzte.Die Intervention bestand aus vier einzelnen Broschüren, die über einen Zeitraum von vier Wochen ausgefüllt werden mussten und Schulungsmaterialien über Angstzustände und PH sowie Übungen zur Entwicklung von Bewältigungsfähigkeiten zu deren Bewältigung enthielten. Die Broschüren wurden in Papierform oder in elektronischer Form verwaltet. Um die Wirksamkeit der Intervention zu testen, führte das Team eine Pilotstudie mit 37 Personen mit PH in Großbritannien, den USA, Kanada, Indien, den Niederlanden und Australien durch. Dies wurde die Selbsthilfegruppe genannt. Weitere 40 Teilnehmer, die die Therapie nicht erhielten, dienten als Kontrollgruppe.Veränderungen in Angst und Depression wurden vom Beginn der Studie (Baseline) bis zum Ende der Intervention und erneut bei einer Nachuntersuchung einen Monat nach Ende der Intervention gemessen.Nach dem Interventionsprogramm erlebten die Mitglieder der Selbsthilfegruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe einen signifikanten Rückgang von Angstzuständen, Depressionen und dem Vorhandensein nicht hilfreicher Gedanken und Verhaltensweisen.Zu Studienbeginn wurde angenommen, dass die Teilnehmer in beiden Gruppen im Durchschnitt klinisch signifikante, „mäßige“ Angst- und Depressionsniveaus hatten. Am Ende der Studie waren diese Messungen bei den Kontrollteilnehmern signifikant höher als bei denjenigen, die die Selbsthilfe-Intervention erhielten, deren Symptome nun als „mild“ eingestuft wurden.Diese Verbesserungen blieben bei der Nachuntersuchung erhalten, stellten die Forscher fest.Der Prozentsatz der Angstpatienten in der Selbsthilfegruppe wurde nach dem Programm von 64,9 % auf 25 % reduziert. In ähnlicher Weise litten 67,7 % zu Beginn der Studie unter einer signifikanten Depression, die auf 32,1 % reduziert wurde.Insgesamt berichteten 71,4 % der Personen in der Selbsthilfegruppe von zuverlässigen Vorteilen bei Angstzuständen und 39,3 % gaben an, eine zuverlässige Verringerung von Depressionen zu erreichen.Die Teilnehmer füllten auch einen halbstrukturierten Fragebogen per Telefon oder E-Mail aus, um ihre Meinung über das Programm zwei Wochen nach Beginn der Intervention und erneut am Ende einzuschätzen.Das Pilotprojekt hatte eine Gesamtabbrecherquote von 15,6 %. Ein größerer Anteil derjenigen, die die Intervention erhielten – 18,9 % – brach die Studie ab, verglichen mit 12,5 % der Kontrollgruppe. Teilnehmer, die die Studie nicht beendeten, waren jünger und berichteten von geringerer Angst.Beim zweiwöchigen Check-in gaben 23 von 32 Teilnehmern an, dass sie den Inhalt verstanden und das Gefühl hatten, dass er hilfreich sein könnte, ohne schwierig oder belastend zu sein.Nach der Intervention bewerteten 10 Personen das Programm als ausgezeichnet, 14 Personen bewerteten es mit gut und eine Person fand die Intervention angemessen.Die meisten Befragten (80 %) gaben an, dass sie sich durch die Intervention unterstützt fühlten, ihre Angst besser unter Kontrolle hatten und schätzten, dass das Programm speziell auf PH zugeschnitten war.Alle Teilnehmer, die das Programm und den abschließenden Fragebogen ausgefüllt haben, sagten, dass sie die Intervention einer anderen Person mit PH empfehlen würden.Die Ergebnisse deuten insgesamt darauf hin, dass die Therapie von Vorteil war und von der PH-Community gut angenommen wurde.„Als solche rechtfertigen die Ergebnisse eine groß angelegte und endgültige [randomisierte kontrollierte Studie] der aktuellen Intervention“, schrieb das Team.Diese Verbesserungen der psychischen Gesundheit könnten sich auch positiv auf die allgemeine Gesundheit von PH-Patienten auswirken, schlugen die Forscher vor.„Weitere Forschung ist erforderlich, um die Beziehung zwischen den kognitiven und verhaltensbezogenen Strategien, die Einzelpersonen zur Bewältigung anwenden, und den gesundheitsbezogenen Ergebnissen bei PH zu untersuchen. Die Identifizierung von Faktoren, die mit positiven Gesundheitsergebnissen verbunden sind, kann dazu beitragen, wichtige therapeutische Ziele zu erkennen und die Entwicklung von Diensten zu steuern“, fügten sie hinzu.

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