Ähnliche Überlebensraten für PAH-Patienten mit HIV und IPAH, HPAH

pulmonaryhypertensionnews.com/2022/03/16...juEzfWyn7Rh7iFT7EDie kurzfristige Überlebensrate von Patienten mit sowohl dem humanen Immunschwächevirus (HIV) als auch mit  pulmonaler arterieller Hypertonie  (PAH) – kurz HIV-PAH – ist ähnlich wie die von Menschen mit idiopathischen oder familiären Formen von PAH, so die Ergebnisse eines Spaniers Studium über 20 Jahre.Es wurde auch festgestellt, dass Patienten mit HIV-PAH einen besseren  funktionellen Status  haben, was bedeutet, dass sie weniger Einschränkungen bei ihren normalen täglichen Aktivitäten hatten als Patienten mit den anderen Krankheitstypen. „Die kurzfristige Prognose von Patienten mit HIV-PAH war etwas besser als die von Patienten mit IPAH/FPAH und ähnlichem, wenn sie alters- und geschlechtsangepasst waren, trotz eines besseren funktionellen Status“, schrieben die Forscher und fügten hinzu: „Herz Misserfolg war die Haupttodesursache, obwohl auch HIV-spezifische Todesursachen relativ ins Gewicht fielen.“Die Studie „  Management and prognosis of HIV-associated pulmonary arterial hypertension: 20 years of evidence from the REHAP register  “ wurde im  Journal of Internal Medicine  veröffentlicht . Pulmonale Hypertonie  (PH) ist allgemein durch erhöhten Druck in den Arterien gekennzeichnet, die die Lungen mit Blut versorgen. PAH, eine seltene Art von PH, kann mehrere zugrunde liegende Ursachen haben, darunter Genetik – die zu  familiären Formen  führt – und Virusinfektionen wie HIV. Die Krankheit kann auch auf unbekannte Ursachen zurückzuführen sein, in diesem Fall wird sie als idiopathisch bezeichnet.Das Humane Immundefizienzvirus ist weltweit die Hauptursache für PAH, und HIV-Patienten mit PAH haben eine deutlich schlechtere Prognose als Patienten ohne PAH. Die Sterblichkeit bei diesen Patienten ist in der Regel eher mit PAH-Komplikationen als mit direkt mit der HIV-Infektion zusammenhängenden Gründen verbunden. Um mehr über die Überlebensraten dieser Patienten zu erfahren, bewertete und verglich ein Forscherteam aus Krankenhäusern in Spanien die Krankheitsmerkmale, Behandlungsmuster und Prognosen von Patienten mit HIV-PAH und Personen mit familiärer oder idiopathischer PAH. An der Studie nahmen 132 HIV-PAH-Patienten aus dem spanischen PAH-Register und 739 Personen mit IPAH/FPAH teil.Insgesamt machte HIV-PAH zwischen 1998 und 2018 fast 7 % der PAH-Patienten im Register aus. Die Patienten mit HIV-PAH waren tendenziell jünger, mit einem Durchschnittsalter von 34,4 Jahren im Vergleich zu 51,3 Jahren bei den IPAH/FPAH-Patienten. Auch die HIV-PAH-Patienten waren häufiger männlich. Die Forscher stellten fest, dass vor 2010 der Konsum injizierbarer Drogen das häufigste Risiko für eine HIV-Infektion war, danach war das häufigste Risiko die sexuelle Übertragung.Unter den klinischen Symptomen waren Brustschmerzen und Atemfunktion in der HIV-PAH-Gruppe signifikant schlechter – es wurde angenommen, dass dies mit anderen Hochrisikoverhaltensweisen wie Tabakkonsum zusammenhängen könnte.Die Funktionsklasse – eine Klassifikation, die verwendet wird, um zu bewerten, wie krank Patienten sind – war bei IPAH/FPAH-Patienten schlechter, was bedeutet, dass sie in ihren körperlichen Aktivitäten stärker eingeschränkt waren. Ebenso waren die Werte von NTproBNP, einem Indikator für Herzinsuffizienz, in dieser Gruppe ebenfalls höher.Ein Grund für einen schlechteren Funktionsstatus bei Patienten mit IPAH/FPAH könnte eine verzögerte Diagnose im Vergleich zur HIV-Gruppe sein, schlugen die Forscher vor, obwohl diese Theorie in dieser Studie nicht bestätigt werden konnte.Die Mehrheit der Patienten in der HIV-PAH-Gruppe (88,4 %) wurde mit antiretroviralen Medikamenten, einer HIV-Therapie, behandelt. Bei Patienten, die wegen PAH behandelt wurden, war eine einzelne orale Therapie die bevorzugte Behandlungsmethode in beiden Gruppen.Die duale Therapie war bei IPAH/FPAH-Patienten häufiger als bei Patienten mit HIV-PAH und trat nach 2009 signifikant häufiger auf, was Änderungen in den Behandlungsparadigmen widerspiegelt.automatische Übersetzung, ohne Gewähr