Prävalenz der pulmonalen Hypertonie bei Kindern mit adenoider oder adenotonsillärer Hypertrophie: Eine Meta-Analyse
Quelle: PMID: 34972075 DOI: 10.1016/j.ijporl.2021.111019
Zusammenfassung
Zielsetzung: Adenoide oder adenotonsilläre Hypertrophie (AATH) beeinträchtigt die kardiovaskuläre Funktion und führt zu pulmonaler Hypertonie (PH). Ziel dieser Meta-Analyse von Beobachtungsstudien war es, die Prävalenz der PH bei Kindern mit AATH abzuschätzen.
Methoden: Im Rahmen einer Meta-Analyse wurden die Datenbanken PubMed, EMBASE und Cochrane Central Register of Controlled Trials von deren Beginn bis zum 1. Juli 2021 nach allen Studien durchsucht, die Daten zur PH-Prävalenz bei Kindern mit AATH enthielten. Die PH-Prävalenz wurde für jede eingeschlossene Studie und als gepoolte Schätzung mit einem 95 %-Konfidenzintervall berechnet.
Ergebnisse: Insgesamt wurden acht Studien in diese Analyse einbezogen. Die gepoolte Prävalenz der PH bei Kindern mit AATH betrug 35,0 % (95 % CI [18,0 %, 52,0 %]). Die Subgruppenanalyse zeigte, dass die Prävalenz der PH bei Kindern mit adenotonsillärer Hypertrophie höher war als bei Kindern mit adenoider Hypertrophie mit oder ohne Tonsillenhypertrophie (39,0 %, 95 % CI [14,0 %, 65,0 %] bzw. 22,0 %, 95 % CI [17,0 %, 28,0 %]). Die aus den prospektiven Studien und den Querschnittsstudien abgeleitete Prävalenz betrug 45,0 % (95 % KI [13,0 %, 76,0 %]) bzw. 20,0 % (95 % KI [14,0 %, 25,0 %]). In Amerika und Afrika waren die Prävalenzraten niedriger als in Asien (24,0 %, 95 % KI [1,0 %, 46,0 %], 27,0 %, 95 % KI [17,0 %, 38,0 %] bzw. 48,0 %, 95 % KI [-2,0 %, 98,0 %]). Die Prävalenz der Studien mit diagnostischem Kriterium (ein mittlerer Lungenarteriendruck von mehr als 20 mmHg) betrug 50,0 % (95 % KI [6,0 %, 94,0 %]). Die gepoolte Prävalenz der Studien mit einem diagnostischen Kriterium (mittlerer pulmonalarterieller Druck über 25 mmHg) betrug 25,0 % (95 % KI [13,0 %, 36,0 %]).
Schlussfolgerung: Die Meta-Analyse ergab eine Prävalenz von PH bei Kindern mit AATH von 35,0 %, was zeigt, dass dieser Zustand eine häufige Komplikation von AATH ist. Um ihre klinischen Auswirkungen besser zu verstehen, sind weitere prospektive Untersuchungen dringend erforderlich.
Schlüsselwörter: Adenoide oder adenotonsilläre [Hypertrophie; Meta-Analyse; Pulmonale Hypertonie.
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Weitere Quellen zur Mandel-Entfernung: (deutsch):
link.springer.com/article/10.1007/s00106-020-00826-z