Morbidität persistierenden pulmonalen Hypertonie des Neugeborenen im ersten LJ

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31399244

Morbidität der persistierenden pulmonalen Hypertonie des Neugeborenen im ersten Lebensjahr.
Steurer MA1, Baer RJ2, Oltman S3, Ryckman KK4, Feuer SK5, Rogers E6, Keller RL7, Jelliffe-Pawlowski LL3.
Autoreninformationen

1
    Department of Pediatrics, University of California San Francisco, San Francisco, CA; Department of Epidemiology and Biostatistics, University of California San Francisco, San Francisco, CA; California Preterm Birth Initiative, University of California San Francisco, San Francisco, CA. Elektronische Adresse: Diese E-Mail-Adresse ist vor Spambots geschützt! Zur Anzeige muss JavaScript eingeschaltet sein!.
2
    California Preterm Birth Initiative, University of California San Francisco, San Francisco, CA; Department of Pediatrics, University of California San Diego, La Jolla, CA.
3
    Abteilung für Epidemiologie und Biostatistik, University of California San Francisco, San Francisco, CA; California Preterm Birth Initiative, University of California San Francisco, San Francisco, CA.
4
    Abteilung für Epidemiologie, College of Public Health, University of Iowa, Iowa City, IA.
5
    California Preterm Birth Initiative, University of California San Francisco, San Francisco, San Francisco, CA.
6
    Abteilung für Kinderheilkunde, University of California San Francisco, San Francisco, CA; California Preterm Birth Initiative, University of California San Francisco, San Francisco, CA.
7
    Abteilung für Kinderheilkunde, University of California San Francisco, San Francisco, San Francisco, CA.

Abstrakt
ZIEL:

Beurteilung der Mortalität und Morbidität nach der Entlassung bei Säuglingen, bei denen unterschiedliche Ätiologien und Schweregrade der persistierenden pulmonalen Hypertonie des Neugeborenen (PPHN) diagnostiziert wurden, und Identifizierung von Risikofaktoren für diese negativen klinischen Ergebnisse.
STUDIE DESIGN:

Dies war eine bevölkerungsbezogene Studie, die einen administrativen Datensatz verwendet, der Geburts- und Sterbeurkunden, Krankenhausausweisungen und Rückübernahmeprotokolle von 2005 bis 2012 in Kalifornien verbindet. Die Fälle waren Säuglinge ≥34 Wochen Gestationsalter mit Internationaler Klassifikation der Krankheiten, 9. Auflage, Codes im Einklang mit PPHN. Das primäre Ergebnis wurde als postdischarge Mortalität oder Krankenhausrückübernahme im ersten Lebensjahr definiert. Die Roh- und bereinigte Risikoquote (aRR) mit 95% CIs wurde berechnet, um das Risiko für das Primärergebnis zu quantifizieren und Risikofaktoren zu identifizieren.
ERGEBNISSE:

Säuglinge mit PPHN (n = 7847) hatten eine aRR von 3,5 (95% CI, 3.3-3.7) für das primäre Ergebnis im Vergleich zu Säuglingen ohne PPHN (n = 3 974 536), und Säuglinge mit nur leichtem PPHN (n = 2477) hatten eine aRR von 2,2 (95% CI, 2.0-2.5). Säuglinge mit angeborenem Zwerchfellbruch als Ätiologie für PPHN hatten eine aRR von 8,6 (95% CI, 7,0-10,6) und Säuglinge mit Mekoniumaspirationssyndrom eine aRR von 4,0 (95% CI, 3,6-4,4) im Vergleich zu Säuglingen ohne PPHN. Hispanische Ethnizität, klein für das Schwangerschaftsalter, schwere PPHN und die Ätiologie von PPHN waren Risikofaktoren für das primäre Ergebnis.
SCHLUSSFOLGERUNGEN:

Die Morbiditätsbelastung von Säuglingen mit PPHN nach der Entlassung ist groß. Diese Ergebnisse erstrecken sich auf Säuglinge mit leichter PPHN und Ätiologien mit pulmonalen Gefäßveränderungen, die als kurzfristig und erholbar angesehen werden. Diese Daten können die Beratung der Eltern betreffen.

Copyright © 2019 Elsevier Inc. Alle Rechte vorbehalten.

PMID:
    31399244
DOI:
    10.1016/j.jpeds.2019.06.053

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